2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必考點(diǎn)“月經(jīng)病”考點(diǎn)總結(jié)1”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.導(dǎo)致崩漏的常見病因有脾虛、腎虛、血熱和血瘀。

2.崩漏的治療原則是“急則治其標(biāo)，緩則治其本”。

3.塞流、澄源、復(fù)舊（治崩三法）的含義：

（1）塞流即是止血，用于暴崩之際，急當(dāng)塞流止血防脫。

（2）澄源即正本清源，亦是求因治本，是治療崩漏的重要階段。

（3）復(fù)舊即固本善后，是鞏固崩漏治療的重要階段，用于止血后恢復(fù)健康，調(diào)整月經(jīng)周期，或促排卵。治法或補(bǔ)腎，或扶脾，或疏肝。

4.崩漏辨證論治：

脾虛證——治法：補(bǔ)氣攝血，固沖止崩；方藥：固本止崩湯或固沖湯。

腎氣虛證——治法：補(bǔ)腎益氣，固沖止血；方藥：加減蓯蓉菟絲子丸加黨參、黃芪、阿膠。

腎陽(yáng)虛證——治法：溫腎益氣，固沖止血；方藥：右歸丸加黨參、黃芪、田七。

腎陰虛證——治法：滋腎益陰，固沖止血；方藥：左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯。

虛熱證——治法：養(yǎng)陰清熱，固沖止血；方藥：上下相資湯。

實(shí)熱證——治法：清熱涼血，固沖止血；方藥：清熱固經(jīng)湯。

血瘀證——治法：活血化瘀，固沖止血；方藥：逐瘀止血湯。

5.經(jīng)期延長(zhǎng)：主癥為月經(jīng)周期基本正常，行經(jīng)時(shí)間超過7天以上，甚或淋瀝半月方凈者。

經(jīng)期延長(zhǎng)辨證論治：

氣虛證——治法：補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)；方藥：舉元煎加減。

虛熱證——治法：養(yǎng)陰清熱止血；方藥：兩地湯合二至丸。

血瘀證——治法：活血祛瘀止血；方藥：桃紅四物湯合失笑散。

6.經(jīng)期間出血辨證論治：

腎陰虛證——治法：滋腎養(yǎng)陰，固沖止血；方藥：兩地湯合二至丸或加減一陰煎。

脾氣虛證——治法：健脾益氣，固沖攝血；方藥：歸脾湯。

濕熱證——治法：清利濕熱，固沖止血；方藥：清肝止淋湯加減。

血瘀證——治法：化瘀止血；方藥：逐瘀止血湯。

7.月經(jīng)過多：一般認(rèn)為月經(jīng)量以20——60ml為適宜，超過80ml為月經(jīng)過多。常見的病因有氣虛、血熱、血瘀。

月經(jīng)過多辨證論治：

氣虛證——治法：補(bǔ)氣攝血固沖；方藥：舉元煎或安沖湯。

血熱證——治法：清熱涼血，固沖止血；方藥：保陰煎加減。

血瘀證——治法：活血化瘀止血；方藥：失笑散加減。

8.月經(jīng)過少：一般認(rèn)為月經(jīng)量少于20ml為月經(jīng)過少。病因臨床以腎虛、血虛、血瘀、痰濕為多見。

月經(jīng)過少辨證論治：

腎虛證——治法：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；方藥：歸腎丸或當(dāng)歸地黃飲。

血虛證——治法：養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)；方藥：滋血湯或小營(yíng)煎。

血瘀證——治法：活血化瘀調(diào)經(jīng)；方藥：桃紅四物湯或通瘀煎。

痰濕證——治法：化痰燥濕調(diào)經(jīng)；方藥：蒼附導(dǎo)痰丸或二陳加芎歸湯。

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