
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“中診”相兼脈的臨床表現(xiàn)及臨床意義
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1.相兼脈及其主病:
(1)浮緊脈:主外感風寒之表寒證,或風寒痹病疼痛。
(2)浮緩脈:主風邪傷衛(wèi),營衛(wèi)不和的太陽中風證。
(3)浮數(shù)脈:主風熱襲表的表熱證。
(4)浮滑脈:主表證挾痰,常見于素體痰盛而又感受外邪者。
(5)沉遲脈:主里寒證。
(6)沉弦脈:主肝郁氣滯或水飲內(nèi)停。
(7)沉澀脈:主血瘀,尤常見于陽虛而寒凝血瘀者。
(8)沉緩脈:主脾虛而水濕停留。
(9)沉細數(shù)脈:多見于陰虛內(nèi)熱或血虛。
(10)弦緊脈:多見于寒證、痛證,常見于寒滯肝脈或肝郁氣滯等所致疼痛。
(11)弦數(shù)脈:多見于肝郁化火或肝膽濕熱、肝陽上亢。
(12)弦滑數(shù)脈:多見于肝火夾痰,肝膽濕熱或肝陽上擾,痰火內(nèi)蘊等病證。
(13)弦細脈:多見于肝腎陰虛或血虛肝郁,或肝郁脾虛等證。
(14)滑數(shù)脈:多見于痰熱(火)、濕熱或食積內(nèi)熱。
(15)洪數(shù)脈:多見于陽明經(jīng)證、氣分熱盛、外感熱病。
2.真臟脈的臨床意義:
(1)無胃之脈:無胃的脈象以無沖和之意,應指堅搏為主要特征。臨床提示邪盛正衰,胃氣不能相從,是病情重危的征兆之一。分別有偃刀脈、彈石脈。
(2)無神之脈:無神之脈象以脈律無序,脈形散亂為主要特征。主要由脾(胃)、腎陽氣衰敗所致。分別有雀啄脈、屋漏脈、解索脈。
(3)無根之脈:無根脈象以虛大無根或微弱不應指為主要特征。為三陰寒極,亡陽于外,虛陽浮越的征象。分別有釜沸脈、魚翔脈、蝦游脈。
一、A1型選擇題
1.脾胃衰敗,精氣已絕于內(nèi)為哪一脈象的臨床意義
A.魚翔脈
B.屋漏脈
C.雀啄脈
D.彈石脈
E.釜沸脈
2.相兼脈主病中沉澀脈主
A.痰熱
B.血瘀
C.痰火
D.濕熱
E.陰虛火旺
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。雀啄脈:為脾胃之氣將絕。
2.【答案及解析】B。沉澀脈:主血瘀,尤常見于陽虛而寒凝血瘀者。
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