
【小兒尿頻、遺尿的辨證論治】2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點(diǎn)小結(jié)
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1.尿頻多發(fā)于學(xué)齡前兒童,尤以嬰幼兒發(fā)病率最高,女孩多于男孩。常見泌尿系感染和白天尿頻綜合征兩種疾病。
2.尿頻辨證論治:
濕熱下注證——治法:清熱利濕,通利膀胱;方藥:八正散。
脾腎氣虛證——治法:溫補(bǔ)脾腎,升提固攝;方藥:縮泉丸。
陰虛內(nèi)熱證——治法:滋陰補(bǔ)腎,清熱降火;方藥:知柏地黃丸。
3.遺尿是指5周歲以上的小兒睡中小便自遺,醒后方覺的一種病證。多見于10歲以下的兒童。病因以腎氣不足、膀胱虛寒為多見。
4.遺尿辨證論治:以溫補(bǔ)下元、固攝膀胱為主要治療原則。
肺脾氣虛證——治法:補(bǔ)肺益脾,固澀膀胱;方藥:補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸。
腎氣不足證——治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng),固澀膀胱;方藥:菟絲子散。
心腎失交證——治法:清心滋腎,安神固脬;方藥:交泰丸合導(dǎo)赤散。
肝經(jīng)濕熱證——治法:清熱利濕,瀉肝止遺;方藥:龍膽瀉肝湯。
一、A1型選擇題
1.遺尿的發(fā)病年齡為
A.2周歲以上
B.2歲半以上
C.3周歲以上
D.5周歲以上
E.4周歲以上
2.治療遺尿腎氣不足證首選的方劑是
A.縮泉丸
B.菟絲子散
C.補(bǔ)中益氣湯
D.知柏地黃丸
E.金匱腎氣丸
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。遺尿是指5周歲以上的小兒睡中小便自遺,醒后方覺的一種病證。多見于10歲以下的兒童。
2.【答案及解析】B。遺尿腎氣不足證的證候:寐中多遺,可達(dá)數(shù)次,小便清長(zhǎng),面白少華,神疲乏力,智力較同齡兒稍差,肢冷畏寒,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉無(wú)力。
治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng),固澀膀胱。
代表方劑:菟絲子散。
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