
2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點【潰瘍性結(jié)腸炎的病位、主要癥狀及檢查手段】
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【考點精講】
1.潰瘍性結(jié)腸炎可發(fā)生在任何年齡,以青壯年多見,男性稍多于女性。
2.腸道黏膜的免疫反應的激活是導致潰瘍性結(jié)腸炎腸道炎癥發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的直接原因。
3.潰瘍性結(jié)腸炎主要病變在直腸和乙狀結(jié)腸,向上蔓延可累及降結(jié)腸,甚至整個結(jié)腸。偶見涉及回腸末端,稱為“倒灌性回腸炎”。
4.腹瀉為潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀。
5.潰瘍性結(jié)腸炎輕型患者在病變緩解期可無腹痛,或僅有腹部不適,部位多在左下或下腹部,亦可涉及全腹,有疼痛→便意→排便→緩解的規(guī)律。
6.潰瘍性結(jié)腸炎慢性復發(fā)型臨床最多見,發(fā)作與緩解交替。
7.結(jié)腸鏡檢查是診斷潰瘍性結(jié)腸炎的最重要手段。
8.潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療:常用柳氮磺吡啶(SASP),適用于輕、中型患者及重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療病情緩解者;糖皮質(zhì)激素適用于重型或暴發(fā)型及柳氮磺吡啶治療無效的輕型、中型患者。
【進階攻略】
重點掌握潰瘍性結(jié)腸炎的病位、主要癥狀及檢查手段。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要的手段是
A.X線鋇劑造影
B.結(jié)腸鏡檢查
C.血沉檢查
D.免疫指標檢查
E.糞便檢查
2.臨床分級為輕、中型的潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是
A.替硝唑
B.羥氨芐青霉素
C.強的松
D.6-MP
E.柳氮磺吡啶
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。結(jié)腸鏡檢查,是潰瘍性結(jié)腸炎診斷與鑒別診斷的最重要手段。
2.【答案及解析】E。柳氮磺吡啶(SASP),適用于輕、中型患者及重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療病情緩解者,病情緩解后改為維持量維持治療,服用SASP的同時應補充葉酸。
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