中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，今天開(kāi)始復(fù)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程，復(fù)習(xí)起來(lái)會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“【中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試】腎與膀胱病辨證及臟腑兼病辨證”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

【考點(diǎn)精講】

1.腎陽(yáng)虛證與腎虛水泛證兩者均有畏寒肢冷，腰膝酸冷，面白神疲等虛寒之象。但前者以溫煦失職，生殖機(jī)能減退為主，后者以氣化無(wú)權(quán)，水濕泛濫之水腫尿少為主要表現(xiàn)。

2.腎陰虛證與腎精不足證兩者均可見(jiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、齒松發(fā)脫等癥。但前者有陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)，性欲偏亢，夢(mèng)遺、經(jīng)少；后者主要為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，早衰，生育機(jī)能低下，無(wú)虛熱表。

3.心腎不交證與心脾氣血虛證兩者都有心悸、失眠的癥狀。但前者多由心腎陰液虧虛所致，可兼有腰酸、腰痛、耳鳴及虛熱癥狀；而后者多由脾氣虧虛，心血不足所致，多伴有食少、腹脹、便溏等癥狀。

4.肝火犯肺證、肝胃不和證、肝脾不調(diào)證的鑒別：肝火犯肺證臨床多見(jiàn)胸脅灼痛，面紅目赤，口苦口干，伴有咳嗽陣作，痰黃黏稠。肝胃不和證、肝脾不調(diào)證二者多由肝郁氣滯引起，導(dǎo)致胃失和降、脾失健運(yùn)，臨床 可見(jiàn)噯氣、吞酸等胃失和降的表現(xiàn)，或便溏、 腹脹等脾失健運(yùn)的表現(xiàn)。。

5.心肺氣虛證、脾肺氣虛證、肺腎氣虛證三者均有肺氣虛，呼吸功能減退，而見(jiàn)咳喘無(wú)力、氣短、咯痰清稀等癥。

6.心腎陽(yáng)虛證與脾腎陽(yáng)虛證二者均有畏冷肢涼、舌淡胖、苔白滑等虛寒證候，且有腰膝酸冷、小便不利、浮腫等腎陽(yáng)虛水濕內(nèi)停的表現(xiàn)。

7.心肝血虛證、肝腎陰虛證、肺腎陰虛證的鑒別：心肝血虛臨床癥見(jiàn)心悸、失眠多夢(mèng)、眩暈肢麻、視力減退等，無(wú)腎陰虛表現(xiàn)。而肝腎陰虛證和肺腎陰虛證都有腎陰虛的證候，均見(jiàn)腰膝酸軟、耳鳴、遺精及陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握各個(gè)證型之間鑒別，對(duì)于具體的鑒別內(nèi)容需要牢記。在考試中常以鑒別點(diǎn)作為出題的內(nèi)容來(lái)進(jìn)行考查。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的共同表現(xiàn)是

A.腰膝酸軟

B.眩暈耳鳴

C.夢(mèng)遺失精

D.精神倦怠

E.浮腫少尿

2.心肺氣虛證、脾肺氣虛證、肺腎氣虛證共同的癥狀為

A.咳喘無(wú)力

B.腰膝酸軟

C.眩暈耳鳴

D.畏寒肢冷

E.失眠多夢(mèng)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的共同表現(xiàn)是腰膝酸軟。

2.【答案及解析】A。心肺氣虛證、脾肺氣虛證、肺腎氣虛證三者均有肺氣虛，呼吸功能減退，而見(jiàn)咳喘無(wú)力、氣短、咯痰清稀等癥。

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