在2023年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試考試中《內(nèi)科學(xué)》科目出題側(cè)重點(diǎn)有疾病的臨床表現(xiàn)、病因、治療、判斷指標(biāo)、使用藥物等，知識點(diǎn)零散，但是知識表淺，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)不難理解。但是A2型題目難度有所增加，涉及對疾病的理解，這部分內(nèi)容較難，結(jié)合自身情況有選擇地學(xué)習(xí)。同時還涉及到A3/A4這種大病例題目，一道題考察疾病診斷、治療、發(fā)病機(jī)制或者預(yù)防調(diào)護(hù)等內(nèi)容，要求我們對疾病有全面的了解。助理共占約30分左右，目前正值沖刺階段，此科目復(fù)習(xí)建議使用5天時間。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師帶大家復(fù)習(xí)知識點(diǎn)：

考點(diǎn)3 消化系統(tǒng)疾病——胃癌、潰瘍性結(jié)腸炎、原發(fā)性肝癌

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：胃癌、潰瘍性結(jié)腸炎、原發(fā)性肝癌

胃癌

1.上腹疼痛是胃癌最常見癥狀。

2.糞便隱血試驗(yàn)常持續(xù)陽性，可作為胃癌篩選的首選方法。胃鏡檢查是診斷早期胃癌最重要的手段，可直接進(jìn)行觀察及取活組織進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。

3.手術(shù)治療是目前唯一有可能根治胃癌的手段。

潰瘍性結(jié)腸炎

1.腹瀉為潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀。

2.有疼痛→便意→排便→緩解的規(guī)律。

3.結(jié)腸鏡檢查是診斷潰瘍性結(jié)腸炎的最重要手段。

4.潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療：常用柳氮磺吡啶（SASP）。

原發(fā)性肝癌

1.肝區(qū)疼痛是原發(fā)性肝癌最常見癥狀，呈持續(xù)性脹痛或隱痛，由癌腫迅速生長使肝包膜繃緊所致。

2.進(jìn)行性肝腫大是原發(fā)性肝癌特征性體征之一。

3.甲胎蛋白（AFP）是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。

4.早期肝癌盡量手術(shù)切除，肝切除術(shù)是治療肝癌最有效的方法。

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