中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來了。心悸（心律失常）的診斷要點、主治和治法方藥的相關(guān)知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年?？伎键c，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點如下：

診斷要點

1）自覺心中悸動不安，心搏異常，或快速，或緩慢，或跳動過重，或忽跳忽止，呈陣發(fā)性或持續(xù)不斷，神情緊張，心慌不安，不能自主。

2）伴有胸悶不舒，易激動，心煩寐差，顫抖乏力，頭暈等癥。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚則喘促，汗出肢冷，或見暈厥。

3）可見數(shù)、促、結(jié)、代、緩、沉、遲等脈象。

4）常由情志刺激（如驚恐、緊張）、勞倦、飲酒、飽食等因素而誘發(fā)。

辨證論治

1.心虛膽怯證

主癥：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細略數(shù)或細弦。

證機概要：氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)。

治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。

代表方：安神定志丸加減。

2.心血不足證

主癥：心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細弱。

證機概要：心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧。

治法：補血養(yǎng)心，益氣安神。

代表方：歸脾湯加減。

3.心陽不振證

主癥：心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱或沉細無力。

證機概要：心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神。

治法：溫補心陽，安神定悸。

代表方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。

4.水飲凌心證

主癥：心悸，眩暈氣急，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，或下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脈弦滑或細而滑。

證機概要：脾腎陽虛，水飲內(nèi)停，上凌于心，擾亂心神。

治法：振奮心陽，化氣行水，寧心安神。

代表方：苓桂術(shù)甘湯加減。

5.陰虛火旺證

主癥：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈?zāi)垦?，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無，脈細數(shù)。

證機概要：肝腎陰虛，水不濟火，心火內(nèi)動，擾動心神。

治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

代表方：天王補心丹合朱砂安神丸加減。

6.瘀阻心脈證

主癥：心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)或代。

證機概要：血瘀氣滯，心脈瘀阻，心陽被遏，心失所養(yǎng)。

治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)。

代表方：桃仁紅花煎加減。

7.痰火擾心證

主癥：心悸時發(fā)時止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢，口干苦，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。

證機概要：痰濁停聚，郁久化火，痰火擾心，心神不安。

治法：清熱化痰，寧心安神。

代表方：黃連溫膽湯加減。

心悸所有證型：

1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神 — 安神定志丸=龍遠人護神靈（龍齒 琥珀 酸棗仁 遠志 茯神 茯苓 人參 山藥 天冬 生地 熟地 肉桂 五味子）

2）心血不足：補血養(yǎng)心，益氣安神 — 歸脾湯

3）心陽不振：溫補心陽，安神定悸 — 桂枝甘草龍骨牡蠣湯（麥黃狗） + 參附湯

4）水飲凌心：振奮心陽，化氣利水，寧心安神 — 苓桂術(shù)甘湯

5）陰虛火旺：滋陰清火，養(yǎng)心安神 — 天王補心丹 + 朱砂安神丸

6）瘀阻心脈：活血化瘀，理氣通絡(luò) — 桃仁紅花煎=四物丹青香延附

7）痰火擾心：清熱化痰，寧心安神 — 黃連溫膽湯＝溫膽湯＋黃連

以上“心悸（心律失常）的診斷要點、主治和治法方藥”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理。要攀登一座高山，起初在下部是艱難的，越上升越?jīng)]有痛苦，最后就和坐著順流而下的小船一樣。希望廣大考生考試順利。