第十三屆全國人民代表大會第四次會議3月5日上午在人民大會堂開幕。會議中對一些醫(yī)藥問題進行了答復，關于“促進社會辦醫(yī)”、“完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資政策”等問題，醫(yī)學教育網小編搜集整理如下：

促進民營醫(yī)院健康發(fā)展

（一）關于擴大社會辦醫(yī)納入醫(yī)保的范圍。醫(yī)保部門始終堅持對公立醫(yī)療機構和社會辦醫(yī)一視同仁。據初步統(tǒng)計, 2019年醫(yī)保定點社會辦醫(yī)院20228家,已占全國社會辦醫(yī)院的 96.4% 。國家醫(yī)療保障局正在組織修訂醫(yī)療機構定點管理有關規(guī)定,進一步簡化申請程序,優(yōu)化服務流程,完善協(xié)議管理,免除與醫(yī)保無關的申請條件,減少申請評估時間,對納入醫(yī)保定點的醫(yī)療機構加強事中事后監(jiān)管,建立退出機制,實行動態(tài)管理。

（二）關于提升社會辦醫(yī)人才隊伍總量和整體素質。自2017年4月起，我委全面實施醫(yī)師區(qū)域注冊制度，醫(yī)師“一次注冊，區(qū)域有效”，可以在多個醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。據統(tǒng)計，多機構執(zhí)業(yè)的醫(yī)師超過60%到社會辦醫(yī)執(zhí)業(yè)，有效緩解社會辦醫(yī)人員短缺問題。允許符合條件的在職、停薪留職醫(yī)務人員申請設置醫(yī)療機構。社會辦醫(yī)專業(yè)技術人員與公立醫(yī)療機構專業(yè)技術人員一樣同等參與職稱評審，且不受崗位比例限制。

（三）在法律層面確立社會辦醫(yī)的性質和地位。《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應當堅持公益性原則。國家采取多種措施，鼓勵和引導社會力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構。國務院辦公廳印發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》規(guī)定，社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務需求的有效途徑。我委和有關部門積極引導社會辦醫(yī)立足功能定位、發(fā)揮自身優(yōu)勢，規(guī)范健康發(fā)展，對公立醫(yī)療服務體系形成了有效補充。

（四）關于優(yōu)化社會辦醫(yī)發(fā)展環(huán)境。2019年6月，經國務院同意，我委等10部門聯(lián)合印發(fā)《關于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》從加大政府支持力度、簡化準入審批服務、公立醫(yī)療機構與社會辦醫(yī)分工合作、優(yōu)化運營管理服務、完善醫(yī)療保險支持政策、完善綜合監(jiān)管體系等方面進一步釋放政策紅利，落實公立醫(yī)療機構與社會辦醫(yī)同等待遇，優(yōu)化促進社會辦醫(yī)發(fā)展的政策環(huán)境?！兑庖姟酚“l(fā)實施以來，我委會同有關部門及時完善配套措施，細化工作舉措，鼓勵各地加大改革探索，推動各項政策措施落地見效。

完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資政策

為完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資政策，2018年3月，我委會同人力資源社會保障部和財政部印發(fā)《關于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》（人社部發(fā)〔2018〕17號）。文中明確：一是落實“兩個允許”，綜合考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構情況，統(tǒng)籌平衡與當地縣區(qū)級公立醫(yī)院績效工資水平的關系，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量和水平。二是強調擴大內部分配自主權，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可根據實際情況自行確定基礎性績效工資和獎勵性績效工資比例。鼓勵全科醫(yī)生在簽約服務工作中發(fā)揮骨干作用，有條件的地方可根據簽約服務工作進展情況，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資內部分配時設立全科醫(yī)生津貼項目，在績效工資中單列。三是提升全科醫(yī)生工資水平，使其與當地縣區(qū)級公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。四是簽約服務費作為家庭醫(yī)生團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入組成部分，可用于人員薪酬分配。近年來，各地貫徹落實文件精神，不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資政策。廣東允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心在保持公益一類性質不變的情況下，實行公益一類財政供給，公益二類事業(yè)單位管理，人員實現縣招縣管鎮(zhèn)用。貴州余慶財政保障模式注重差異補償，除基層醫(yī)療衛(wèi)生機構外，對縣級公立醫(yī)院、承擔公共衛(wèi)生任務重的公立醫(yī)院（傳染病、精神病等）實行“一類保障、二類管理”。下一步，我委將會同人力資源社會保障部對各地落實文件情況進行調研，對于出現的問題給予指導，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步完善績效工資政策。

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