第一單元　癥狀學

　　熱型

　　1、稽留熱：體溫持續(xù)于39－40以上，24小時波動范圍＜1

　　見于肺炎鏈球菌性肺炎，傷寒，斑疹傷寒

　　2、弛張熱：體溫在39以上，24小時溫差＞2度。

　　見于敗血癥，風濕熱，重癥肺結核，化膿性炎癥

　　3、間歇熱：高熱期與無熱期交替出現(xiàn)。

　　見于瘧疾，急性腎盂腎炎

　　4、回歸熱：體溫驟然升至39以上，后又驟然下降至正常

　　見于回歸熱，霍奇金病，周期熱

　　5、波狀熱：體溫逐漸升高達39，后逐漸下降至正常

　　見于布魯菌病

　　6、不規(guī)則熱：見于結核病，風濕熱，支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，感染性心內(nèi)膜炎

　　第三單元　檢體診斷

　　1、傷寒可見面容為：無欲貌

　　2、核黃素缺乏可見：地圖舌

　　3、頸靜脈搏動見于：二尖瓣關閉不全

　　4、可引起頸靜脈怒張的疾病：右心功能不全，縮窄性心包炎，上腔靜脈梗阻；心包積液。

　　5、肺實變最早出現(xiàn)的體征：支氣管語音

　　6、主動脈瓣第二聽診區(qū)適合聽診：舒張期雜音

　　7、胸骨左緣第1、2肋間及其附近區(qū)聽到連續(xù)性雜音見于：支脈導管未閉。

　　8、心臟的絕對濁音界是：右心室

　　9、第二心音產(chǎn)生的機理主要是：兩個半月瓣關閉時的震動。

　　10、可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰體位：左側臥位

　　11、中樞性癱瘓可出現(xiàn)：病理反射消失

　　12、主動脈瓣狹窄時雜音形成的機理：血流加速

　　13、肺動脈高壓：第二心音分裂多見

　　14、左心功能不全：舒張期奔馬律多見

　　15、洋地黃中毒的心律失常是：頻發(fā)或多源性室早

　　16、洋地黃量不足的心律失常是：心房纖顫快速心室率

　　17、二、三尖瓣關閉不同步可致：第一心音分裂

　　18、主、肺動脈瓣關閉不同步可致：第二心音分裂

　　19、右心功能不全可出現(xiàn)：點頭運動

　　20、風心病二尖瓣狹窄可出現(xiàn)：二尖瓣開放拍擊音

　　心臟：

　　周圍血管征――頭部隨脈搏呈節(jié)律性點頭運動、頸動脈搏動明顯、毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音。――常見于主動脈瓣關閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等

　　1、二尖瓣狹窄：

　　二尖瓣面容，心尖搏動向左移，心尖部觸及舒張期震顫；

　　心濁音界早期稍向左，以后向右擴大，心腰膨出，呈梨形；

　　心尖部S1亢進，舒張期隆隆樣雜音，可伴開瓣音，P2亢進；

　　2、二尖瓣關閉不全：

　　心尖搏動向左下移位，常呈抬舉性；

　　心尖部S1減弱，心尖部有3/6級或以上較粗糙的吹風樣全收縮期雜音，范圍廣泛，常向左腋下及左肩胛下角傳導。

　　3、主動脈瓣狹窄：

　　心尖搏動向左下移位，呈抬舉性，主動脈瓣區(qū)收縮期震顫；

　　心尖部S1減弱，A2減弱或消失，可聽到高調(diào)、粗糙的遞增－遞減型收縮期雜音，向頸部傳導。

　　4、主動脈瓣關閉不全：

　　顏面較蒼白，頸動脈搏動明顯，心尖搏動向左下移位且范圍較廣，呈抬舉性，可見點頭運動及毛細血管搏動征；

　　有水沖脈；心腰明顯呈靴形；

　　心尖部S1減弱，A2減弱或消失，主動脈瓣第二聽診區(qū)嘆氣樣遞減型舒張期雜音，可向心尖部傳導。