第一部分　實踐技能疾病與危險因素的調查處理能力

　　（一）案例內容

　　病毒性肝炎、艾滋病、霍亂、傷寒、流行性出血熱、麻疹、肺結核、碘缺乏病、血吸蟲病、寄生蟲病、高血壓、食物中毒、苯中毒、鉛中毒、水污染事件等。

　　（二）基本要求

　　1.調查資料的收集及注意事項

　　2.樣本的采集和儲運（咽拭、肛拭、AFP糞便樣本采集，血、便標本儲運的要求）；

　　3.調查資料的初步分析（資料歸類、三間分布）；

　　4.控制與干預措施的實施（結核案例、針對三環(huán)節(jié)或危險因素提出關鍵干預措施）；

　　5．疫情報告和突發(fā)報告的要求和方法（正確、及時、完整）；

　　6．疫苗儲存的要求；醫(yī) 學 教育 網 搜集　整 理

　　7．疫苗接種一般反應的處理。

體格檢查、急救技術操作與輔助檢查結果判讀

　?。ㄒ唬w格檢查

　　測試項目19項。

　　一般檢查

　　1.血壓；

　　2.眼：眼球運動、調節(jié)反射

　　3.頸部（甲狀腺、氣管）；

　　胸部

　　4.胸部視診：

　?。?）胸部的體表標志：包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限；

　?。?）胸壁、胸廓與乳房；

　?。?）呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律。

　　5.胸部觸診：胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感；

　　6.胸部叩診：叩診方法、肺界叩診、肺底移動度；醫(yī)學教育網

　　7.胸部聽診：正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音；

　　8.心臟視診：心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動；

　　9.心臟觸診：心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感；

　　10.心臟叩診：心界叩診及鎖骨中線測量；

　　11.心臟聽診：包括心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內容（心率、心律、心音、心音改變）；

　　12.外周血管檢查：

　?。?）脈搏：脈率、脈律；

　?。?）毛細血管搏動征。

　　腹部

　　13.腹部視診：

　?。?）腹部的體表標志及分區(qū)

　　（2）腹部外形；

　　（3）呼吸運動；

　?。?）腹壁靜脈；

　?。?）胃腸型和蠕動波。

　　14.腹部觸診：

　?。?）腹部緊張度；

　?。?）壓痛及反跳痛；

　?。?）肝脾觸診及測量方法；

　　（4）腹部包塊；

　　（5）液波震顫；

　　（6）振水音。

　　15.腹部叩診：

　?。?）腹部叩診音：

　?。?）肝濁音界；醫(yī)學教育網搜集　整理

　?。?）移動性濁音；

　?。?）脊肋角叩擊痛；

　?。?）膀胱叩診。

　　16.腹部聽診：

　　（1）腸鳴音；

　?。?）血管雜音。

　　神經

　　17.深反射（跟腱、肱二頭肌、膝反射）、淺反射（腹壁反射）；

　　18.腦膜刺激征：頸項強直、Kernig征、Brudzinski征；

　　19.錐體束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）

　?。ǘ┘本燃夹g

　　測試項目3項。

　　1.吸氧術；

　　2.人工呼吸；

　　3.胸外心臟按壓

　?。ㄈ┹o助檢查結果判讀

　　1.心電圖：測試項目5項。

　?。?）正常心電圖；

　?。?）房性期前收縮；

　　（3）室性期前收縮；

　　（4）竇性心動過速；

　?。?）竇性心動過緩；

　　2.X線片：測試項目4項。

　?。?）正常胸部正位片；

　?。?）肺結核；

　?。?）肺占位病變；

　?。?）正常四肢關節(jié)片。

　　3.實驗室檢查結果判讀：測試項目9項。

　?。?）血、尿、糞常規(guī)；

　?。?）痰液檢驗；

　?。?）血清總膽固醇；

　?。?）血清甘油三酯；

　?。?）血清脂蛋白；

　?。?）血糖；醫(yī)學　教育網搜集　整理

　?。?）肝功能；

　?。?）乙肝病毒免疫標志物；

　?。?）腦脊液常規(guī)及生化檢查

　　基本操作技能

　?。ㄒ唬┏Ｒ?guī)儀器設備的正確使用

　　1.余氯比色計；

　　2.顯微鏡；

　　3.照度計；

　　4.噴霧消毒器；

　?。ǘ┫靖綦x

　　1.穿脫隔離衣、戴無菌手套；

　　2.消毒劑的配制（氯制劑、戊二醛、過氧乙酸）。

　?。ㄈ┝餍胁W資料處理　醫(yī)學　教　育網搜集　整理

　　1.常用流行病學統(tǒng)計指標的概念，計算絕對數、率、（發(fā)病率、死亡率、病死率、檢出率、嬰兒死亡率）及應用（三間分布）；

　　2.常用醫(yī)學統(tǒng)計圖（條、線、直方、比圖）、表（單式、復式）制作與應用。