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歷年護士考試常見知識點筆記:肝性腦病飲食護理注意事項

2021-03-04 16:48 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編匯總了歷年護士考試常見知識點筆記:肝性腦病飲食護理注意事項如下,希望對各位考生備考復習有所幫助。  

1.發(fā)病初期數(shù)天內應禁食蛋白質,避免氨基酸在腸道內分解產生氨而加重肝性腦病。

2.病情好轉或清醒后,每隔2~3天增加10g蛋白質,逐漸增加至30~60g/d,以植物性蛋白為主,因其含支鏈氨基酸較多,甲硫氨酸、芳香氨基酸較少,且含有非吸收性纖維而被腸菌酵解產酸,有助于氨的排除和通便。

以碳水化合物為主的食物,如蜂蜜、葡萄糖,既可以減少組織蛋白質分解產氨,又可促進氨與谷氨酸結合形成谷氨酰胺而降低血氨。保證熱量在6300~8400kJ/d,昏迷者可用鼻胃管供食,鼻飼液最好用25%的蔗糖或葡萄糖液,或靜脈滴注10%葡萄糖溶液,長期輸液者可深靜脈或鎖骨下插管滴注25%葡萄糖溶液和維持營養(yǎng)。

避免快速輸注大量葡萄糖液,防止產生低鉀血癥、心力衰竭和腦水腫。脂肪每日供給50g左右,不宜過高,以免延緩胃的排空,增加肝臟的負擔。無腹水者每日攝入鈉量3~5g,顯著腹水者,鈉量應限制在0.25g/d,入水量一般為前1天的尿量加1000ml,防止血鈉過低、血液稀釋。低鉀血癥時,要補充氯化鉀和含鉀多的食物,如濃果汁、香蕉、香菇、黑木耳等;高血鉀時,避免食用含鉀多的食物。

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