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【考頻指數】★★★
早期:輕度煩躁,口渴,呼吸淺快,心率加快,皮膚蒼白(15%以下,代償)。
進展:意識淡漠,脈搏細速,脈壓變小,四肢濕冷,尿少(20%以上,失代償)。
治療:恢復組織灌流量。
創(chuàng)傷性休克:安靜、鎮(zhèn)痛、止血和補液,可用藥物協助恢復和維持血壓。
失血性休克:補充血容量,快速輸入平衡液,輸血或動脈輸血。
2.顱腦損傷
全面判斷傷情(神志、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔變化)。
腦震蕩:短暫的一過性意識障礙(小于30min),常伴有逆行性遺忘。
顱內血腫:昏迷-清醒-再昏迷。
硬腦膜外血腫:昏迷后清醒,頭痛加劇、不安,再次昏迷,傷側瞳孔散大,對光反射消失,呼吸、脈搏變慢,血壓上升。
腦脊液鼻漏耳漏——顱前窩底或顱中窩底有骨折。
治療:不用液體沖洗;不用棉球塞緊;禁用嗎啡;清除呼吸道的血液或分泌物;抗感染治療。
3.感染防治
清創(chuàng)縫合術。
使用抗生素。
破傷風抗毒素。
預防狂犬病。
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