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絕經(jīng)綜合征

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

圍絕經(jīng)期綜合征

圍絕經(jīng)期——指出現(xiàn)與絕經(jīng)有關的內分泌、生物學和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后1年，即絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后一年。

絕經(jīng)期綜合征——指婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少導致的軀體和精神心理癥狀。

1.內分泌變化特征

絕經(jīng)前后的最早變化是卵巢功能衰退，然后才表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能退化。

2.臨床表現(xiàn)

（1）月經(jīng)紊亂；

（2）雌激素下降有關癥狀：

1）血管舒縮癥狀→潮熱，特征性癥狀；

2）精神神經(jīng)癥狀→情緒、記憶、認知功能障礙；

3）泌尿生殖道癥狀→生殖道萎縮；

4）心血管疾病→冠狀動脈及腦血管病變；

5）骨質疏松；

6）自主神經(jīng)失調癥狀：心悸、眩暈、頭痛、失眠等。

3.診斷 病史+臨床表現(xiàn)+輔助檢查：

※FSH值測定：

FSH＞10U/L，提示卵巢儲備功能下降；

閉經(jīng)、FSH＞40U/L且E2＜10——20pg/ml，提示卵巢功能衰竭。

4.治療

（1）一般治療：助眠、谷維素、鈣劑、維生素D、雙磷酸鹽類等；

（2）性激素治療（HT）——原則是：生理性補充、個體化處理、以最小量達到最好效果。

【進階攻略】

根據(jù)臨床表現(xiàn)，該知識點的診斷并不難，主要是輔助檢查和內分泌的變化特點需理解。考試出題幾率不高，且不會考難點，主要以A1、A2題型為主。

【易錯易混辨析】

血管舒縮癥狀→潮熱，特征性癥狀；骨質疏松；泌尿生殖道癥狀→生殖道萎縮。這是絕經(jīng)綜合征中比較容易出題的地方。

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