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臨床執(zhí)業(yè)每天一個知識點:產(chǎn)褥感染

2022-10-12 11:01 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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導(dǎo)語考前沖刺精編考點

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“臨床執(zhí)業(yè)每天一個知識點:產(chǎn)褥感染”內(nèi)容如下,希望可以幫助大家鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)考點!2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(二試)考試復(fù)習(xí)沖刺階段,跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺精編考點的學(xué)習(xí)吧!

查看匯總:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考知識點+題學(xué)練結(jié)合,每天一個知識點!

考點:產(chǎn)褥感染

發(fā)熱、疼痛、異常惡露為產(chǎn)褥感染3大主要癥狀。

以葡萄球菌和大腸桿菌感染為主→急性外陰、陰道、宮頸炎

經(jīng)胎盤剝離面侵入→急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎

沿宮旁淋巴和血行達宮旁組織→急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎

擴散至子宮漿膜→急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎

向盆腔及下肢擴散→血栓性靜脈炎(股白腫)

感染血栓脫落進入血循環(huán)→膿毒血癥及敗血癥

檢測血清C反應(yīng)蛋白>8mg/L,有助于早期診斷感染。

經(jīng)典例題

產(chǎn)婦,32歲。剖宮產(chǎn)一男活嬰,產(chǎn)后1周,寒戰(zhàn),高熱,左下肢持續(xù)性疼痛1天,惡露量多,頭暈,乏力,體溫39.5℃,脈搏120次/分,血壓110/70mmHg,此病人最可能的診斷是

A.子宮肌炎

B.盆腔結(jié)締組織炎

C.血栓性靜脈炎

D.盆腔腹膜炎

E.敗血癥

【正確答案】C

【答案解析】患者的高熱、惡露量多是由于產(chǎn)褥感染造成的,而且血栓性靜脈炎也是產(chǎn)褥感染的一種表現(xiàn)。本例出現(xiàn)了左下肢持續(xù)性疼痛,首先考慮血栓性靜脈炎。血栓靜脈炎:(1)盆腔內(nèi)血栓靜脈炎:常侵及子宮靜脈、卵巢靜脈、髂內(nèi)靜脈、髂總靜脈及陰道靜脈,厭氧菌為常見病原體。病變單側(cè)居多,產(chǎn)后1~2周多見,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,癥狀可持續(xù)數(shù)周。(2)下肢血栓靜脈炎:病變多在股靜脈、腘靜脈及大隱靜脈,表現(xiàn)為弛張熱,下肢持續(xù)性疼痛,局部靜脈壓痛或觸及硬索狀,使血液回流受阻,引起下肢水腫,皮膚發(fā)白,習(xí)稱“股白腫”。彩色多普勒超聲檢查可協(xié)助診斷。

說明:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「歷年高頻」考點速記,可以幫助大家梳理考前知識點,歷年考試出題率較高,考前一定要仔細看哦!

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