膽囊結石是指在膽囊內(nèi)形成的結石，主要為膽固醇性結石或以膽固醇為主的混合性結石。（內(nèi)容來源：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》）

有些患者終生無癥狀，但膽絞痛是其典型表現(xiàn)。膽絞痛是一種劇烈的腹痛，常在右上腹部發(fā)作，可向右肩、肩胛和背部放射，伴有惡心、嘔吐、厭食等癥狀。

診斷膽囊結石首選的方法是B超。此外，CT、MRI等影像學檢查也可輔助診斷，但不是常規(guī)檢查。

對于膽囊結石的治療，腹腔鏡膽囊切除是首選方法。適應癥包括結石數(shù)量多、結石直徑≥2～3cm、伴有膽囊息肉≥1cm、膽囊壁增厚（＞3mm）或伴有慢性膽囊炎、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊等情況。腹腔鏡膽囊切除的禁忌證包括妊娠合并膽石癥、Mirizzi綜合征、疑有膽囊癌、合并原發(fā)性膽管結石及膽道狹窄、合并膽腸瘺、肝硬化并門靜脈高壓、有凝血機制障礙及出血傾向、腹腔內(nèi)嚴重感染及腹膜炎、腹腔內(nèi)廣泛而嚴重粘連、嚴重心肺功能障礙等。

在膽囊切除術中，如果發(fā)現(xiàn)膽總管有梗阻或病變，應同時進行膽總管探查術。對于不適宜進行腹腔鏡膽囊切除術的患者，或在手術中遇到較嚴重并發(fā)癥的患者，可以考慮行開腹膽囊切除術。

總的來說，膽囊結石的診斷主要依靠病史、體檢和影像學檢查，而治療的首選方法是腹腔鏡膽囊切除術，但需要根據(jù)患者的具體情況來確定手術適應證和禁忌證。及時明確診斷和選擇合適的治療方法對于膽囊結石患者的康復至關重要。

【單選題】診斷膽囊結石的簡單而可靠的方法是

A.BUS

B.ERCP

C.PTC

D.口服法膽囊造影

E.十二指腸引流術

正確答案：A

答案解析：

ERCP是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影；PTC是經(jīng)皮肝穿膽道造影。BUS即B超檢查，本題選A。原因：膽囊結石的診斷最簡單的就是非創(chuàng)傷性，非侵入的診斷方法超聲顯像。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結石即可確診，是首選方法。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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