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【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點】新生兒窒息

2025-01-13 14:50 來源:醫(yī)學教育網
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首先,新生兒窒息是指氣體交換障礙導致的低氧血癥和高碳酸血癥伴代謝性酸中毒,是新生兒常見的癥狀。窒息的本質是缺氧,迄今仍是我國圍產兒死亡和致殘的重要原因之一。病因包括母親因素、分娩因素和胎兒因素。(內容來源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

在病理生理方面,窒息會引起呼吸變化和各臟器變化,導致血流重分布、血壓下降和代謝性酸中毒加重,最終導致各臟器缺氧缺血性損傷。

臨床表現可以通過新生兒Apgar評分來評估,通常在生后1分鐘和5分鐘進行Apgar評分,1分鐘評分主要評價出生當時的狀況,5分鐘評分提示復蘇的效果及預后情況,5分鐘評分≤3分是新生兒腦損傷的高危因素。

新生兒Apgar評分評分標準:0~3分重度窒息;4~7輕度;8~10分無窒息。

缺氧的并發(fā)癥會影響各器官,如腦、心臟、肺、腎臟、胃腸道、血液和代謝紊亂等。

診斷新生兒窒息需要綜合臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查等,而治療新生兒窒息則需要進行復蘇。復蘇的原則是ABCDE方案,包括保持氣道通暢、建立呼吸、維持循環(huán)、藥物治療和評價。復蘇的步驟與程序包括保持氣道通暢、建立呼吸、保持循環(huán)和使用藥物。復蘇后處理需要密切監(jiān)護,包括轉運至NICU、停止給氧、給予抗生素等。

【單選題】判定新生兒輕度窒息是指生后1分鐘的Apgar評分為

A.0~1分

B.2~3分

C.4~7分

D.5~8分

E.8~10分

正確答案:C

答案解析

Apgar評分的結果:

8~10分無窒息;4~7分輕度窒息;0~3分重度窒息。

上述規(guī)定即體現了該內容。

 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

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