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【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點】神經(jīng)病學(xué)運動系統(tǒng)

2025-01-17 10:23 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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神經(jīng)病學(xué)中的運動系統(tǒng)是一個重要的部分,包括上、下運動神經(jīng)元癱瘓、錐體外系統(tǒng)損傷以及小腦損害。(內(nèi)容來源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

首先,我們來看上運動神經(jīng)元癱瘓也稱中樞性癱瘓。上運動神經(jīng)元癱瘓是指大腦皮質(zhì)運動區(qū)、錐體束損傷所致,常表現(xiàn)為對側(cè)肢體單癱或偏癱。臨床特點包括病理反射陽性、腱反射亢進、肌張力增高、淺反射消失等。常見的病理反射有Babinski征、Chaddock征等。在定位診斷中,皮質(zhì)損傷表現(xiàn)為單癱,內(nèi)囊損傷表現(xiàn)為三偏癥,腦干損傷表現(xiàn)為交叉性癱瘓。

接著是下運動神經(jīng)元癱瘓,也稱為周圍性癱。這種癱瘓常表現(xiàn)為腱反射減弱或消失、病理反射陰性、癱瘓肌肉萎縮、肌張力下降等。在定位診斷中,脊髓前角損傷呈節(jié)段型癱瘓,無感覺障礙。

此外,錐體外系統(tǒng)損傷也是運動系統(tǒng)的重要組成部分。它包括基底節(jié),如尾核、殼核和蒼白球,主要調(diào)節(jié)上、下運動神經(jīng)元的運動功能。損傷表現(xiàn)為肌張力改變、不自主運動等,如肌強直、震顫、舞蹈樣動作等。

最后,小腦損害也會導(dǎo)致運動系統(tǒng)問題。小腦損害的特征包括動作性震顫、意向性震顫、眼球震顫、共濟失調(diào)等。在臨床上,通過指鼻試驗、跟膝脛試驗、閉目難立征等可以評估小腦功能。

總的來說,對于神經(jīng)病學(xué)運動系統(tǒng)的學(xué)習(xí),需要掌握上、下運動神經(jīng)元癱瘓的特點、錐體外系統(tǒng)的損傷表現(xiàn)以及小腦損害的臨床特征。通過深入理解這些知識點,可以更好地診斷和治療與運動系統(tǒng)相關(guān)的疾病。

【單選題】神經(jīng)系的運動系統(tǒng)不包括

A.下運動神經(jīng)元

B.丘腦

C.上運動神經(jīng)元

D.錐體外系統(tǒng)

E.小腦系統(tǒng)

正確答案:B

答案解析:

本題選B。 教材中有如下描述運動系統(tǒng)由下運動神經(jīng)元、上運動神經(jīng)元(錐體系統(tǒng))、錐體外系統(tǒng)和小腦組成。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

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