
自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)病原體有哪些?
自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎(Infective Endocarditis, IE)的常見(jiàn)病原體主要包括細(xì)菌和少數(shù)情況下真菌。其中,細(xì)菌是最常見(jiàn)的致病因素,具體包括:
1.草綠色鏈球菌群:這是最常見(jiàn)的致病菌之一,約占所有病例的30%-40%。
2.金黃色葡萄球菌:近年來(lái)其發(fā)病率有所上升,特別是在注射藥物使用者中更為常見(jiàn)。
3.腸球菌屬:如糞腸球菌和屎腸球菌等。
4.表皮葡萄球菌及其他凝固酶陰性葡萄球菌。
5.其他鏈球菌:例如口腔內(nèi)的α溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。
6.革蘭氏陰性桿菌:如大腸埃希菌、克雷伯菌屬等,通常發(fā)生在有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或免疫功能低下的患者中。
真菌感染相對(duì)少見(jiàn),但也有報(bào)道,主要包括念珠菌和曲霉菌等。此外,在某些特殊情況下,立克次體、衣原體以及病毒也可能成為致病因素。臨床上需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)確定具體的病原體,并據(jù)此選擇合適的治療方案。
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