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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作演示——肘部淺靜脈穿刺

首先在采血部位的近心端，用止血帶繞扎肢體，使穿刺部位的靜脈充盈。

然后用碘伏棉球在穿刺部位由內向外常規(guī)消毒皮膚2～3遍。

左手固定好患者肢體，右手持注射器，針頭斜面向上，沿靜脈走行，朝近心端呈30～45度角緩慢進針，進入靜脈后回抽注射器，抽出暗紅色血液表示穿刺成功。

抽取需要的血量后，左手松開止血帶，迅速拔針，同時用消毒棉球壓迫穿刺點3～5分鐘，最后將標本送檢即可。

動、靜脈穿刺術的注意事項

1.在靜脈穿刺前，需要在肢體近心端繞扎止血帶；而在動脈穿刺時，則不需要，此處需要區(qū)別記憶；另外靜脈穿刺采血后，不要忘記松開止血帶，以免產(chǎn)生扣分。

2.穿刺過程中，若穿刺不成功，應盡量避免在同一血管反復穿刺，可換一側肢體進行穿刺，以防止血管損傷。

3.動脈穿刺抽血后，要盡快將針頭插入橡皮塞，防止動脈血與空氣接觸，影響實驗室檢查（血氣分析）結果。

4.股動脈穿刺時要注意：由于股動脈內側伴行股靜脈，若穿刺后抽出暗紅色血液，表示穿刺針進入股靜脈，應立即拔出穿刺針，局部壓迫3～5分鐘。

常見考官提問：

職業(yè)素質

操作前以和藹的態(tài)度告知患者穿刺的目的，以便取得患者配合。操作工程中注意無菌觀念，動作輕柔規(guī)范，體現(xiàn)愛傷意識，操作結束后告知患者相關注意事項。

著裝整潔，儀表端莊，舉止大方，語言文明，認真細致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質。

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