關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試干性噦音和濕性啰音常見(jiàn)疾病”的說(shuō)明，相信很多人近期都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家解答如下：

（1）干性啰音：發(fā)生機(jī)制為氣管支氣管或細(xì)支氣管狹窄。包括炎癥、平柑肌痙攣、外壓、新生物、粘稠分泌物。其特點(diǎn)為持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，呼氣相明顯，強(qiáng)度及性質(zhì)易變。

1）高調(diào)性干啰音（哮鳴音或哨笛音）：見(jiàn)于小支氣管或細(xì)支氣管病變。雙肺彌漫性分布的哮鳴音常見(jiàn)于哮喘、COPD、心源性哮喘等；限局性哮鳴音常見(jiàn)于氣道局部狹窄，如腫瘤、氣道內(nèi)異物。

2）低調(diào)性干啰音（鼾音）：見(jiàn)于氣管或主支氣管病變。

3）喘鳴：和其他干啰音不同。發(fā)生于吸氣相，高調(diào)而單一。見(jiàn)于上呼吸道或大氣道狹窄，如喉頭痙攣、聲帶功能紊亂、氣管腫物等。

（2）濕性啰音：發(fā)生機(jī)制為氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)存在的稀薄分泌物時(shí)產(chǎn)生水泡并破裂。特點(diǎn)為斷續(xù)而短暫，多見(jiàn)于吸氣相。分為粗濕性啰音、中濕性啰音、細(xì)濕性啰音（又稱(chēng)為大、中、小水泡音）、捻發(fā)音。主要見(jiàn)于支氣管病變（COPD、支氣管擴(kuò)張）、感染性或非感染性肺部炎癥、肺水腫、肺泡出血。不同類(lèi)型的濕性啰音說(shuō)明稀薄分泌物的主要存在部位，如肺炎時(shí)常常為細(xì)濕性啰音，急性肺水腫時(shí)粗、中、細(xì)濕性啰音可同時(shí)出現(xiàn)。

濕性啰音的某些特征對(duì)診斷有重要意義。如隨體位變化的濕性噦音常提示充血性心力衰竭；長(zhǎng)期存在的固定性濕性啰音提示支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫等。一種高調(diào)、密集，類(lèi)似于撕扯尼龍拉扣的細(xì)濕性啰音，稱(chēng)為爆裂音（velcro啰音），主要見(jiàn)于某些類(lèi)型的間質(zhì)性肺?。ㄈ缣匕l(fā)性肺纖維化）。

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