
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查模擬試題——皮膚彈性檢查/肺下界叩診
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皮膚彈性檢查
洗手。用示指和拇指捏起被檢查者手背部皮膚,正常人松手后皮膚迅速恢復(fù)平整。向考官報(bào)告當(dāng)捏起被檢查者手背皮膚,松開后皮膚迅速恢復(fù)平整屬皮膚彈性正常,操作完畢。
肺下界叩診
在前胸壁(右鎖骨中線)叩診肺下界時(shí),是由第二肋開始,自上而下,逐一肋間進(jìn)行叩診,當(dāng)叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)為肝上界,當(dāng)叩診音由濁音變?yōu)閷?shí)音時(shí)為肺下界。正常情況下為右鎖骨中線第6肋間;
在腋中線叩診肺下界時(shí),用同樣的方法由上至下叩診,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),即為肺下界,正常情況下位于腋中線的第8肋間(口述同樣方法檢查對(duì)側(cè));
在肩胛下角線叩診時(shí),先活動(dòng)受檢者上臂,以確定肩胛下角的位置,然后再由上至下叩出肺下界,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),即為肺下界,正常情況下位于肩胛下角線第10肋間(口述同樣方法檢查對(duì)側(cè))。
報(bào)告考官:被檢者肺下界為右鎖骨中線第6肋間,腋中線第8肋間、肩胛下角線第10肋間,屬于正常(異常)。
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