
體格檢查:測脈率,甲狀腺的觸診,腹部的血管雜音聽診,腕關(guān)節(jié)的觸診
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間:2022年6月13日-26日。實(shí)踐技能第二站體格檢查是考試難點(diǎn)之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了“體格檢查:測脈率,甲狀腺的觸診,腹部的血管雜音聽診,腕關(guān)節(jié)的觸診”,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績:
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題號:測脈率,甲狀腺的觸診,腹部的血管雜音聽診,腕關(guān)節(jié)的觸診
解析:1.測脈率
操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。
操作步驟:
1.囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說明情況取得被檢者配合,以示指、中指、環(huán)指的指腹,置于患者右腕部橈動(dòng)脈搏動(dòng)處,并以適當(dāng)壓力觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)。
2.觸診時(shí)間2分鐘(用秒表計(jì)時(shí)),數(shù)出被檢者1分鐘內(nèi)橈動(dòng)脈波動(dòng)次數(shù)。同時(shí)感受脈搏的強(qiáng)度、節(jié)律以及有無異常變化等。
3.檢測一側(cè)脈搏后,需同時(shí)檢測兩次橈動(dòng)脈,并做對比檢查。
4.報(bào)告考官:患者脈率為…次/分,脈搏無減弱,節(jié)律均勻。
注意事項(xiàng):
1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或心情激動(dòng)等因素影響檢查結(jié)果。
2.測量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報(bào)告脈率及脈搏的強(qiáng)度、節(jié)律以及有無異常變化等。
3.正常的脈搏頻率:每分鐘60~100次。
2.甲狀腺的觸診
操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。
①甲狀腺側(cè)葉的檢查:囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者后方,說明情況取得被檢者配合。兩側(cè)拇指置于胸鎖乳突肌后緣,左手示指和中指置于甲狀軟骨上,推擠甲狀軟骨,將氣管推向另一側(cè)。右手拇指自胸鎖乳突肌后緣將甲狀腺向前推擠,囑被檢者做吞咽動(dòng)作,右手示指和中指觸診甲狀腺。同理,檢查另外一側(cè)。并將檢查結(jié)果,報(bào)告考官。
②甲狀腺峽部的檢查:囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者后方,說明情況取得被檢者配合。從胸骨上切跡向上觸摸,感受氣管前軟組織有無增厚,配合吞咽動(dòng)作感受有無增大和腫塊。并將檢查結(jié)果,報(bào)告考官。
3.腹部的血管雜音聽診
洗手動(dòng)作。讓被檢查者雙腿屈膝,解開上衣,將聽診器置于腹中部聽腹主動(dòng)脈(聽診時(shí)間15min)、腹部兩側(cè)聽腎動(dòng)脈(時(shí)間15min)。報(bào)告考官被檢查者腹主動(dòng)脈及兩次腎動(dòng)脈均未聞及血管雜音,屬正常,操作完畢。
4.腕關(guān)節(jié)的觸診
囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。囑被檢者取站立位,檢查者站立在被檢者右前方,說明情況取得被檢者配合,囑患者抬起雙手,并逐步活動(dòng)手指關(guān)節(jié),觀察有無紅腫、畸形、活動(dòng)障礙,有無杵狀指,有無反甲等。并報(bào)告考官。
提示:以上題目為考生內(nèi)容,可能和還原考點(diǎn)練習(xí)題有所出入,僅供參考!
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