脊柱損傷的搬運(yùn)

脊柱損傷的搬運(yùn)　是針對(duì)脊柱損傷病例的一種科學(xué)轉(zhuǎn)運(yùn)方法；主要用于脊柱骨折的固定，防止骨折斷端在搬運(yùn)過程中對(duì)血管、神經(jīng)、脊髓造成二次損傷，以利于患者的搶救和后續(xù)治療。

一、搬運(yùn)前的準(zhǔn)備

首先需要檢查病人的“呼吸意識(shí)”、“心率脈搏”等生命體征，然后以和藹的態(tài)度告知患者搬運(yùn)、固定的目的，取得患者的配合，緩解焦慮緊張情緒。

這部分內(nèi)容在考場(chǎng)上可以直接向考官口述；

檢測(cè)完成后，備齊搬運(yùn)物品；一般情況下脊柱損傷的搬運(yùn)要準(zhǔn)備好硬質(zhì)擔(dān)架，如果沒有擔(dān)架可以使用木板或門板代替；固定帶4根，若題干中提示的是頸椎損傷的病例，還需要準(zhǔn)備頸托用于固定患者頭部。

二、搬運(yùn)方法演示

操作前準(zhǔn)備：

物品準(zhǔn)備：擔(dān)架1副、木板或門板，頸托1個(gè)，固定帶4根，四件白大衣

操作演示：以頸椎損傷患者搬運(yùn)為例

發(fā)現(xiàn)患者，現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全。

檢查患者生命體征：判斷意識(shí)狀態(tài)、呼吸和脈搏，考慮頸椎損傷。

頸托固定頭部。

搬運(yùn)：首先將傷者雙下肢伸直，兩手相握放在身前，以便保持脊柱伸直位。

選擇搬運(yùn)工具擔(dān)架

三人蹲在患者同一側(cè)，胸部、腰臀部及下肢旁。擔(dān)架置于患者的另一側(cè)。另一人位于患者頭側(cè)專門托扶頭部，并沿縱軸向上略加牽引。

搬運(yùn)的4人同時(shí)用力平托患者的頭頸、軀干及下肢，使傷員成一整體平直托起 ，

以平托法將患者平穩(wěn)移到擔(dān)架上，注意不要使軀干扭轉(zhuǎn)。（可以喊一、二、三）用帶子將患者固定在擔(dān)架上。

一般綁4條帶子：胸、肱骨水平，前臂、腰水平，大腿水平，小腿水平各1條帶子將患者綁在擔(dān)架上。

三、注意事項(xiàng)

1.錯(cuò)誤的搬運(yùn)方法：

搬運(yùn)過程中禁止采用樓抱搬運(yùn)、或者一人抬患者上身、另一人抬腳的搬運(yùn)方法，考試中若出現(xiàn)上述情況將記為零分。

2.搬運(yùn)過程中動(dòng)作要輕柔，體現(xiàn)愛傷意識(shí)，整個(gè)過程考生要積極主動(dòng)指揮，囑咐其他搬運(yùn)人員協(xié)助配合。

四、考官提問

1.搬運(yùn)脊柱損傷患者時(shí)，為什么要三個(gè)人雙手平托并同時(shí)用力？

答：脊柱損傷的患者在搬運(yùn)過程中不能使脊柱彎曲和扭動(dòng)，以免造成二次損傷。

2.頸椎損傷患者搬動(dòng)時(shí)，為什么要有專人托扶患者頭部？

答：為了避免加重頸椎損傷處脊髓的損傷，減輕患者疼痛。

3.搬運(yùn)頸椎損傷患者的頭部時(shí)應(yīng)該注意什么？

答：需要有一人專門托頭部，并沿縱軸向上略加牽引。

4.為什么要用硬板搬運(yùn)脊柱損傷的患者？

答：脊柱損傷的患者在搬運(yùn)過程中不能使脊柱彎曲和扭動(dòng)，所以必須用硬板搬運(yùn)。

職業(yè)素質(zhì)

操作前能以和藹的態(tài)度告知患者操作的目的，取得患者的配合。操作時(shí)注意無菌觀念，動(dòng)作輕柔規(guī)范，體現(xiàn)愛護(hù)患者的意識(shí)，操作結(jié)束后告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。

著裝整潔，儀表端莊，舉止大方，語言文明，認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

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