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傳染病感染過程5種表現(xiàn)及病原體作用

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】傳染病感染過程5種表現(xiàn)及病原體作用

1.感染　是指病原體和人體之間相互作用的過程。感染后的表現(xiàn)取決于病原體的致病力和機體的免疫功能，也和來自外界的干預如受涼、勞累、藥物、放射治療等因素有關，病原體與機體的相互作用可出現(xiàn)以下不同結局。

（1）病原體被清除：病原體進入人體后，可被人體的防御機能清除。

（2）隱性感染：又稱亞臨床感染，指病原體浸入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性免疫應答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，在臨床上不顯示出任何癥狀、體征甚至生化改變，只有通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。

（3）顯性感染：又稱臨床型感染，指病原體侵入人體后，不但引起機體免疫應答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應，而導致可引起臨床表現(xiàn)的組織損傷和病理改變。

（4）病原攜帶：包括帶菌、帶病毒及寄生蟲。按其發(fā)生于隱性感染或顯性感染之后，分別稱為健康或恢復期攜帶者。如攜帶病原體時間持續(xù)3個月以上，則稱為慢性攜帶者。由于攜帶者持續(xù)排出病原體無明顯臨床癥狀，而不引起人們注意，成為許多傳染病的重要傳染源。

（5）潛伏性感染：指病原體感染人體后寄生在機體中某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染但又不足以將病原體清除時病原體便可長期潛伏起來，機體免疫功能下降時，才引起顯性感染。

一般來說隱性感染最多見，病原攜帶狀態(tài)次之，顯性感染最少，但一旦出現(xiàn)則易識別。

2.感染過程中病原體的作用　病原體侵入人體后能否發(fā)病，取決于病原體的致病能力和機體的免疫功能這兩個因素。病原體的致病能力與下列因素有關：

侵襲力；毒力；數(shù)量；病原體變異。

【進階攻略】

該知識點考核最多的是感染過程的表現(xiàn)，考試基本為A1型題，核心考點總結如下：

1.隱性感染最常見。

2.病原攜帶狀態(tài)次之。

3.顯性感染所占比例最低。

4.這五種表現(xiàn)形式在一定的條件下相互轉換。

【易錯易混辨析】

隱性感染診斷依賴免疫學檢查檢出特異性抗體；病原攜帶者是傳染病重要傳染源。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.潛伏性感染意義是

A.病原體侵入人體后，只引起輕微癥狀

B.病原體與人體相互作用，保持暫時性平衡，當人體防御功能減弱時，可引起疾病

C.病原體與人體保持永久平衡，不引起癥狀

D.病原體侵入人體發(fā)生免疫反應，出現(xiàn)癥狀

E.病原體侵入人體引起免疫反應，不出現(xiàn)癥狀

2.感染過程的五種表現(xiàn)在不同傳染病中各有側重，一般最常見的是

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.潛伏性感染

E.病原攜帶狀態(tài)

二、A2型選擇題

1.患者女性，慢性乙型肝炎12年，血化驗：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgG（+）。育有一女，13歲，體檢時查：血清抗-HBs（+），追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗。其女兒屬于下列哪種感染

A.潛伏性感染

B.顯性感染

C.病毒攜帶狀態(tài)

D.隱性感染

E.垂直感染

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】潛伏性感染：指病原體感染人體后寄生在機體中某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染但又不足以將病原體清除時病原體便可長期潛伏起來，機體免疫功能下降時，才引起顯性感染。

2.B

【答案解析】一般來說隱性感染最多見，病原攜帶狀態(tài)次之，顯性感染最少，但一旦出現(xiàn)則易識別。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】隱性感染又稱亞臨床型感染。病原體侵入人體后，不引起或僅引起輕微的組織損傷，故臨床上無明顯癥狀、體征及生化檢測異常。僅引起機體產(chǎn)生特異性的免疫應答，診斷依賴免疫學檢查檢出特異性抗體。在大多數(shù)傳染病中，隱性感染是最常見的表現(xiàn)。

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