關(guān)于“貧血主要分類方式與臨床表現(xiàn)-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【血液系統(tǒng)】考試高頻考點(diǎn)速記”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。貧血因性別、年齡診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，必須牢記。另外，不同類型的貧血代表疾病也是每年必考點(diǎn)。考試題型多為A1、A2和B型題。為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

貧血的概述

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.貧血概念：指外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和（或）血細(xì)胞比容低于正常低限，其中以血紅蛋白濃度較為重要。血紅蛋白測(cè)定值：

成年男性Hb＜120g/L；

成年女性Hb＜110g/L；

孕婦Hb＜100g/L。

2.貧血主要分類方式

（1）根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類

（注：MCV：紅細(xì)胞平均體積；MCH：紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量；MCHC：紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度）

（2）按病因和發(fā)病機(jī)制分類

1）紅細(xì)胞生成減少：再生障礙性貧血、白血病、缺鐵性貧血。

2）紅細(xì)胞破壞增加：溶血性貧血。

3）失血：急、慢性失血性貧血。

3.臨床表現(xiàn)：紅細(xì)胞的主要功能是攜氧，因此貧血可出現(xiàn)因組織缺氧引起的一系列癥狀及缺氧所致的代償表現(xiàn)。

（1）一般表現(xiàn)：疲乏無力、皮膚黏膜蒼白。

（2）心血管系統(tǒng)：活動(dòng)后心悸、氣短最為常見。查體可以有心臟擴(kuò)大，心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音。

（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、眩暈、萎靡、暈厥、失眠、多夢(mèng)等。

（4）消化系統(tǒng)癥狀：食欲減退、惡心。

（5）泌尿生殖系統(tǒng)癥狀：腎血容量不足可引起少尿、無尿、急性腎功能衰竭。

4.診斷

（1）確立貧血的診斷。

（2）明確貧血的類型。

（3）病因?qū)W診斷最為關(guān)鍵。

5.治療：最根本的治療是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行病因治療。

（1）根據(jù)發(fā)病機(jī)制進(jìn)行①鐵劑：適用于缺鐵性貧血，對(duì)非缺鐵性貧血有害；②葉酸和VitB12：適用于巨幼紅細(xì)胞貧血。溶血性貧血由于葉酸消耗過多，可補(bǔ)充葉酸；③干細(xì)胞移植：適用于范可尼貧血。

（2）輸血治療急性失血性貧血（血容量減少＞20％）；慢性貧血（血紅蛋白＜60g/L）。

【進(jìn)階攻略】

貧血因性別、年齡診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，必須牢記。另外，不同類型的貧血代表疾病也是每年必考點(diǎn)。考試題型多為A1、A2和B型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

海洋性貧血（地中海貧血），珠蛋白合成異常引起的，它不但有紅細(xì)胞破壞過多，還有紅細(xì)胞合成不足。

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