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2021年臨床助理醫(yī)師考生沖刺考點:貧血臨床表現(xiàn)/診斷/治療原則

2021-06-21 10:25 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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大部分臨床助理醫(yī)師考生都已經(jīng)考過技能了,相信現(xiàn)在比較關心筆試的復習內(nèi)容,為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了筆試重點內(nèi)容,希望對考生復習有所幫助。

貧血臨床表現(xiàn)

紅細胞的主要功能是攜氧,因此貧血可出現(xiàn)因組織缺氧引起的一系列癥狀及缺氧所致的代償表現(xiàn)。

1.一般表現(xiàn):疲乏無力、精神萎靡、皮膚黏膜蒼白。

2.心血管系統(tǒng):活動后心悸、氣短最為常見。查體可以有心臟擴大。

3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:維生素B12缺乏時可有麻木、感覺障礙及步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。

4.消化系統(tǒng)癥狀

5.泌尿生殖系統(tǒng)癥狀

貧血診斷

貧血的診斷步驟可分三步

1.確立貧血的診斷

2.明確貧血的類型以及病因發(fā)病機制分類

3.病因?qū)W診斷:最為關鍵

診斷方法包括

1.病史

2.體檢

3.實驗室檢查

(1)血常規(guī)檢查

(2)周圍血涂片檢查:細胞形態(tài)

(3)網(wǎng)織紅細胞計數(shù)(絕對值):判斷骨髓增生程度

(4)骨髓檢查

治療原則

1.根據(jù)發(fā)病的機制治療 缺鐵性貧血者用鐵劑治療、巨幼細胞貧血者補充維生素B12或葉酸;免疫機制發(fā)生的貧血可選用糖皮質(zhì)激素;重型再生障礙性貧血也可進行骨髓移植。

2.輸血治療 一般急性失血性貧血(血容量減少大于20%)、慢性貧血(血紅蛋白低于60g/L)。

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