早產可分為胎膜完整早產、胎膜早破早產和治療性早產。胎膜完整早產的發(fā)病機制包括早產史、孕早期有先兆流產、胎盤因素如前置胎盤、胎盤早剝等。而胎膜早破早產的相關因素包括未足月胎膜早破史、體重指數(shù)＜19.8kg/m2、宮頸機能不全等。

早產的臨床表現(xiàn)主要包括子宮收縮、宮頸管逐漸消退擴張、伴有少許陰道流血或血性分泌物等。早產的診斷主要依靠有規(guī)則或不規(guī)則宮縮伴有宮頸管進行性縮短來判斷。

早產的預測方法包括陰道超聲檢查和宮頸分泌物生化檢測。治療早產的原則包括期待療法、抑制宮縮、抗生素防治感染、促肺成熟治療等。常用的藥物包括利托君、硫酸鎂、硝苯地平、吲哚美辛和阿托西班等。

在產時處理與分娩方式上，需要注意轉運早產兒到有早產兒救治能力的醫(yī)院，經陰道分娩的產程處理要慎用藥物，延遲斷臍可減少新生兒輸血的需要和腦室內出血的發(fā)生率。

綜上所述，早產是一種常見的產科問題，對早產的病因、分類、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法有著深入的了解是非常重要的。及時有效的干預措施可以提高早產兒的存活率和生存質量。

【單選題】患者女性，32歲，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產史。主要處理應是

A.左側臥位及吸氧

B.注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑

C.氧氣吸入，給予止血劑

D.抑制宮縮，促進胎兒肺成熟

E.任其自然

正確答案：D

答案解析：

患者既往有多次早產，現(xiàn)孕31周，不規(guī)律下腹痛，有少量陰道流血，要考慮先兆早產，對于胎膜未破先兆早產的治療原則：胎兒存活、無胎兒窘迫，無宮內感染，無嚴重妊娠合并癥及并發(fā)癥時，應抑制宮縮，盡可能延長至孕34周。對于妊娠＜35周、1周內有可能分娩的孕婦，應用糖皮質激素促胎肺成熟。故最佳選D。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內容。

特色1：22大系統(tǒng)，659個核心考點，無需看書，音頻講解，入耳即學！

特色2：大數(shù)據(jù)聚焦得分點 音頻+文稿 隨心摘錄重點筆記！

特色3：配套習題，高質量練習，直擊應試核心考點！

特色4：音頻配套文字，隨聽隨看兩不誤！

利用每天空閑時間，例如上下班途中，堅持每天磨磨耳朵，累計下來會有驚喜收獲！解鎖所有核心考點備考>