湯以恒臨床助理醫(yī)師免費課程：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎，相信是考生們關注的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)提供免費視頻。

醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學碩士。

他講課風格鮮明、趣味十足，堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路，綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段，將枯燥的醫(yī)學知識跟常見事物聯(lián)系起來，使考生形成持久的記憶。

他講授的“腹外疝、消化道出血、門靜脈高壓、燒傷補液、運動系統(tǒng)、病理學、藥理學、口腔組織病理學”等一大批課程被數(shù)以萬計的學員奉為經(jīng)典。由他主講的沖刺串講課程，因其被反復證明的實戰(zhàn)效果，而得到歷屆考生的口口相傳。主編的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師夢想成真系列輔導書也深受廣大考生贊譽，是備考應試不可或缺的學習資料。

湯老師一貫倡導的復習理念“成功=正確的堅持”，已成為眾多考生心中共同的精神力量。

新浪微博個人主頁：http://weibo.com/u/6197144980

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】急性腎小球腎炎

急性腎小球腎炎：以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。

——特點：急性起病，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過性氮質(zhì)血癥。

1.常見病因

主要是鏈球菌感染所致；

常見于上感（常為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后。

感染所誘發(fā)的免疫反應：鏈球菌的致病抗原，通過循環(huán)免疫復合物或原位免疫復合物形成——誘發(fā)免疫炎癥反應。

2.診斷和鑒別診斷

（1）診斷：

于鏈球菌感染后1——3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，甚至少尿及氮質(zhì)血癥；

伴血清補體C3下降；

發(fā)病8周內(nèi)可逐漸減輕至完全恢復正常。

腎活檢的臨床指征：

①少尿1周以上，或進行性尿量減少伴腎功能惡化者；

②病程超過2個月而無好轉(zhuǎn)趨勢者；

③急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者。

（2）鑒別診斷

主要與急進性腎小球腎炎鑒別：急性腎炎綜合征+早期出現(xiàn)少尿、無尿及腎功能急劇惡化。

3.治療——以休息及對癥治療為主。

注意：不宜應用激素及細胞毒類藥物。

（1）一般治療：

急性期臥床休息，低鹽（每日3g以下）飲食。

明顯少尿的急性腎衰竭者需限制液體入量。

氮質(zhì)血癥時應限制蛋白質(zhì)攝入，以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。

（2）治療感染灶：

反復發(fā)作的慢性扁桃體炎，待病情穩(wěn)定后應考慮做扁桃體摘除，術(shù)前、術(shù)后兩周需注射青霉素。

（3）對癥。

（4）透析：僅適用于少數(shù)發(fā)生急性腎衰竭者。由于具有自愈傾向，一般無需長期維持透析

【進階攻略】

急性腎小球腎炎的病因、發(fā)病時間、臨床表現(xiàn)、診斷及治療是重要考點。每年必考，考核題型多為A型。

【易錯易混辨析】

急性腎小球腎炎有自限性，不宜使用糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物，以休息和對癥治療為主，雖然出現(xiàn)蛋白尿，但應限制蛋白質(zhì)攝入。

推薦閱讀：

2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能沖刺備考，3小時快速搞定！只要2元

2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能直播班全新上線，限時立減100元！

去年臨床助理醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查還原考點練習題20道（附解析）

以上是”湯以恒臨床助理醫(yī)師免費課程：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎“的內(nèi)容，希望對考生備考有所幫助，預?？忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。