
前段時間,江西省新余市人民政府發(fā)布一則新聞,介紹了新余市的“曉康診所”取得顯著成效。個體村衛(wèi)生室全部升級為診所,工資、養(yǎng)老、責任險一應俱全。關于“村衛(wèi)生室改診所,村醫(yī)發(fā)展或將迎新機遇?”相關內容,相信大家都在關注,為方便了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:
一批由鄉(xiāng)村醫(yī)生自行建設、個人經營的村衛(wèi)生室,正式納入基本公共衛(wèi)生服務體系,成為標準化健康驛站。
曉康診所覆蓋全市所有建制村,在做好村級基本公衛(wèi)服務前提下,實行“財務獨立核算、責任獨立承擔”,由鄉(xiāng)村醫(yī)生個體經營的村衛(wèi)生室,自負盈虧。
官方開辟新路徑:
個體村衛(wèi)生室改診所
近年來,診所限制放開,除了一批公立醫(yī)院的醫(yī)生摩拳擦掌外,開診所也成為了村醫(yī)的選擇之一。
在鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍中,一部分鄉(xiāng)村醫(yī)生有技能,患者也認可,他們渴望開設一家自己的診所,但由于學歷、年紀和資質等原因,他們無法實現目標。
這部分人雖有一身技術,卻因資質不足而面臨非法行醫(yī)的狀況。對此,新余通過實行“公建院管”一體化管理,由衛(wèi)生院聘用當地鄉(xiāng)村醫(yī)生負責經營,為村醫(yī)開診所提供可借鑒、可復制的流程。
這次新余也著力解決村醫(yī)的坐商思維和單打獨斗,通過在380余所診所安裝高清監(jiān)控設備,組建“平安基衛(wèi)”云服務平臺,實現監(jiān)控視頻7天回看功能,結束了過去村級醫(yī)療點散而亂,難以監(jiān)管的局面,凈化農村醫(yī)療市場和藥品市場。
月均工資2700元,政府負責70%養(yǎng)老保險
據了解,新余各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌各級財政補助和基本公共衛(wèi)生服務經費,給每個曉康診所醫(yī)生每月發(fā)放基本工資1800元,另加醫(yī)療收入(包括一般診療費、中藥加成等),對于邊遠地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生額外發(fā)放300元/月生活補貼。
該地區(qū)村醫(yī)表示,“每個月基本工資1800元,加上平時業(yè)務,一個月2500——3000元左右。另外,養(yǎng)老保險自己出30%,其余部分政府負責補齊?!?/p>
另外,所有曉康診所統(tǒng)一購買醫(yī)療責任險,每個診所保費500元/年,每年最高理賠20萬元,每次糾紛賠償最高10萬元,鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責任風險極大降低。
明確職責:養(yǎng)老、公衛(wèi)、基本醫(yī)療
新余全市的曉康診所,近半數與頤養(yǎng)之家相鄰。診所跟每個老人的房間連有呼叫器,有不舒服只要按一下,醫(yī)生就會過來進行診治,極大方便了患者就醫(yī)。
據該地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生透露,“由于新余市城鎮(zhèn)化率比較高,來診所的患者不是很多,村醫(yī)主要還是做基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療和健康扶貧工作等?!?/p>
由于定位精準,曉康診所每一處設置都貼合實際需求。
診所配置配齊30種及以上基本藥物,全部實現醫(yī)保門診即時結算,讓農村居民在家門口享受到便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務,大大減輕患者就醫(yī)負擔,實現小病不出村目標同時,有利于推進分級診療制度的實施。
加強管理:8小時上班、24小時負責制
曉康診所全部實行8小時上班、24小時負責制。
業(yè)務績效考核由縣區(qū)衛(wèi)健部門制定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實施,考核內容包括醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務、群眾滿意度等情況,考核結果與工資支付、是否續(xù)聘相掛鉤。
落實合理的工作內容,離不開源源不斷的人才輸送。新余采取委托醫(yī)學院訂單定向培養(yǎng)、在崗技能培訓相結合的方式。
先后選派230多名農村訂單定向醫(yī)學院校培養(yǎng),已有30名畢業(yè),充實到曉康診所工作。同時舉辦7期培訓班,培訓600余名村醫(yī)。
從“發(fā)工資、上保險”到“提技能、育新人”,這些看得見的實惠舉措,曉康診所很大程度上解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。
相對村衛(wèi)生室,私人開設診所具備特殊優(yōu)勢,個人診所的靈活性相對更充足,自主性變強。
將村醫(yī)自建的個體村衛(wèi)生室改為診所,在衛(wèi)生院管理下仍然具備一定的自主性。讓一些資質不足但技術過關的個體村衛(wèi)生室聯合起來,讓村醫(yī)繼續(xù)發(fā)揮力量。
在鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍同質化水平較低的現實之下,如何利用好現有的村級醫(yī)療資源提升服務質量,提高醫(yī)療安全水平,各地都在探索之中。
相比“一刀切”地整體淘汰和換血,新余市此舉更柔和也更具現實意義。
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