【提問】 根尖周膿腫與骨膜下膿腫的鑒別

A疼痛程度不同

B膿腫部位不同

C牙髓有無活力

D松動度的有無

E捫診有無波動感

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員yufan350，您好！您的問題答復(fù)如下：

急性化膿性根尖周炎的過程經(jīng)歷三個階段，其臨床表現(xiàn)如下：

1）根尖周膿腫：自發(fā)持續(xù)性劇烈跳痛，伸長感加重，觸痛重，叩痛（+++），松動Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相應(yīng)的唇、頰側(cè)牙齦潮紅，有捫痛、腫脹不明顯。

2）骨膜下膿腫：上述癥狀加重，患者痛苦面容、根尖區(qū)牙齦腫脹明顯、移行溝變平，捫痛并有深部波動感；區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛，相應(yīng)面頰部軟組織呈反應(yīng)性水腫；全身不適，體溫升高（38℃左右），白細(xì)胞記數(shù)增高，多在（10～12）×l09／L。

3）黏膜下膿腫：上述癥狀明顯減輕，相應(yīng)根尖部的牙齦腫脹局限，呈半球形隆起，叩痛（+～++），捫診波動感明顯，全身癥狀緩解。

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【追問】所以答案是多少？

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員yufan350，您好！您的問題答復(fù)如下：

因為估摸下膿腫捫診有深部波動感，所以可以考慮選擇E項。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)