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肝硬化病因?qū)W分類-內(nèi)科主治醫(yī)師

肝硬化病因?qū)W分類-內(nèi)科主治醫(yī)師:

(一)病毒性肝炎

主要為乙型及丙型(過(guò)去稱為非甲非乙型)病毒性肝炎,甲型病毒性肝炎一般不發(fā)展為肝硬化。其發(fā)病機(jī)理與肝炎病毒引起的免疫異常有關(guān),其致病方式主要是經(jīng)過(guò)慢性肝炎,尤其是慢性活動(dòng)性肝炎階段,而逐漸演變?yōu)楦斡不8窝缀蟾斡不鄶?shù)表現(xiàn)為大結(jié)節(jié)性肝硬化;少數(shù)病例如病程緩慢遷延,炎性壞死病變較輕但較均勻,亦可表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)性肝硬化。從病毒性肝炎發(fā)展至肝硬化的病程,可短至數(shù)月,長(zhǎng)至數(shù)拾年。

(二)血吸蟲(chóng)病

血吸蟲(chóng)寄生在腸系膜靜脈分枝,蟲(chóng)卵隨血流進(jìn)入肝臟后主要沉積于匯管區(qū),蟲(chóng)卵及其毒性產(chǎn)物的刺激,引起大量結(jié)締組織增生,導(dǎo)致肝臟纖維化和門(mén)脈高壓。血吸蟲(chóng)性肝硬化左葉受累較重,肝表面有較大的結(jié)節(jié)。因除鄰近蟲(chóng)卵沉積處的肝細(xì)胞有萎縮外其它部分肝細(xì)胞無(wú)明顯變性及再生,故臨床上肝功能改變較輕微,而門(mén)脈高壓出現(xiàn)較早,過(guò)去稱之為血吸蟲(chóng)病性肝硬化,應(yīng)稱為血吸蟲(chóng)病性肝纖維化。

……

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