【中醫(yī)診斷學(xué)】
1、超急期心肌梗死的心電圖為（）
A.異常Q波及T波改變
B.弓背向上型ST段抬高
C.T波倒置
D.高聳T波，R波振幅增大
E.雙支對(duì)稱的高聳T波，斜坡型ST段上抬及R波振幅下降
正確答案：E
學(xué)員提問(wèn)：為什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)
解析：心肌梗死超急期（早期）開始于急性心肌梗死發(fā)生后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)。心電圖改變主要表現(xiàn)為：ST段急性損傷性抬高；T波高尖；不出現(xiàn)異常Q波。此期若治療及時(shí)、適宜，有可能避免發(fā)展心肌梗死或使已梗死的心肌縮小梗死的面積。故答案選擇E.
2、肝淤血（）
A.肝臟輕度腫大，質(zhì)稍韌，表面光滑，邊緣鈍，有壓痛
B.肝臟腫大較明顯，質(zhì)韌或稍硬，壓痛較輕
C.肝臟明顯腫大，質(zhì)韌，表面光滑，邊緣鈍，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性
D.肝臟縮小，脾大
E.肝臟明顯腫大，質(zhì)硬如石，表面有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯
答案：C
學(xué)員提問(wèn)：為什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)
解析：由于肝臟病變的性質(zhì)不同，物理性狀也各異，故觸診時(shí)必須逐項(xiàng)仔細(xì)檢查，認(rèn)真體驗(yàn)，綜合判斷其臨床意義。如急性肝炎時(shí)，肝臟可輕度腫大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，但有充實(shí)感及壓痛。肝淤血時(shí)，肝臟可明顯腫大，且大小隨淤血程度變化較大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，肝一頸靜脈回流征陽(yáng)性為其特征。脂肪肝所致肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，但無(wú)壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。肝癌時(shí)肝臟逐漸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，邊緣不整，表面高低不平，可有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，壓痛和叩痛明顯。
3、下述哪項(xiàng)不是由腎氣不足所致（）
A.小便失禁
B.小便頻數(shù)
C.小便澀痛
D.遺尿
E.小便余瀝不盡
答案：C
學(xué)員提問(wèn)：為什么不選D呢？
解析：腎為人體生命的根源故稱先天之本，腎藏精，主發(fā)育、生殖、生髓、通腦。腎與膀胱相表里，腎陽(yáng)氣足可溫?zé)岚螂?、行氣化水，膀胱固攝有權(quán)，開合有度；腎陽(yáng)氣虛則命門火衰，陰氣極盛，故有下焦竭則遺溺失禁；腎氣虛則心腎交火，心燥易怒；腎氣虛則骨不健，骨不生髓則腦不健，生長(zhǎng)緩慢或胖而不壯，智力低而笨拙。下元虛寒，腎氣不足，不能溫養(yǎng)膀胱，膀胱氣化功能失調(diào)，閉藏失調(diào)，不能約制水道，可致遺尿。
【針灸學(xué)】
4、針灸治療痛經(jīng)實(shí)證應(yīng)取哪些經(jīng)脈（）
A.任脈、足少陰經(jīng)
B.任脈、足厥陰經(jīng)
C.任脈、足太陰經(jīng)
D.沖脈、足厥陰經(jīng)
E.督脈、足厥陰經(jīng)
答案：C
學(xué)員提問(wèn)：為什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)
解析：治療痛經(jīng)實(shí)證應(yīng)該采取行氣活血，散寒止痛的方法，取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。
三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可痛經(jīng)止痛；中極為任脈經(jīng)穴，可通調(diào)沖任之氣；次髎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)穴；地機(jī)為脾經(jīng)郄穴，能調(diào)理脾經(jīng)經(jīng)氣而止痛。四穴合用，以行氣活血，散寒止痛。故答案選擇足太陰經(jīng)，而不選擇足厥陰經(jīng)。
5、手厥陰經(jīng)腧穴除主治心、心包、胸、神志病外，還主要用于治療（）
A.胃病
B.腎病
C.肝病
D.膽病
E.脾病
答案：A
學(xué)員提問(wèn)：為什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)
解析：手厥陰心包經(jīng)主治概要：心、心包、胸、胃病證，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
6、在肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)凹陷處的腧穴是（）
A.少海
B.郄門
C.曲澤
D.曲池
E.尺澤
答案：C
學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師再總結(jié)下位于肘橫紋上的幾個(gè)穴位
解析：尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。
曲池：在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。
少海：屈肘，當(dāng)肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。
曲澤：在肘橫紋中，當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。
7、在胸部，距前正中線4寸的經(jīng)脈是（）
A.足少陰腎經(jīng)
B.足陽(yáng)明胃經(jīng)
C.手太陰肺經(jīng)
D.足太陰脾經(jīng)
E.手厥陰心包經(jīng)
答案：B
學(xué)員提問(wèn)：其它經(jīng)脈在正中線的分布？
解析：胸腹部：共4條經(jīng)
前正中線－任脈
腎經(jīng)－在胸部旁開前正中線2寸，腹部旁開前正中線0.5寸
胃經(jīng)－在胸部旁開前正中線4寸，腹部旁開前正中線2寸
脾經(jīng)－在胸部旁開前正中線6寸，腹部旁開前正中線4寸
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