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2018年全科主治醫(yī)師考試正題

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5、在預(yù)防麻疹的被動免疫中,下列哪項(xiàng)正確
 A、在接觸麻疹后10天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預(yù)防發(fā)病 

 B、在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可預(yù)防發(fā)病 

 C、在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可預(yù)防發(fā)病 

 D、在接觸麻疹后10天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可預(yù)防發(fā)病 

 E、以上都不是 
【正確答案】 B
【答案解析】 接觸麻疹后5天內(nèi)立即肌注免疫血清球蛋0.25ml/kg,可預(yù)防麻疹;若5 天后注射者,僅能減輕癥狀。被動免疫只能維持3~8周,以后應(yīng)采取主動免疫。

6、典型麻疹首先出現(xiàn)皮疹的部位是
 A、面部、頸部 

 B、耳后、頸部發(fā)際邊緣 

 C、軀干 

 D、四肢 

 E、手、足 

【正確答案】 B
【答案解析】 多在發(fā)熱3~4天后出現(xiàn)皮疹,此時全身中毒癥狀加重,體溫驟然升高,可達(dá) 40℃,咳嗽加劇,出現(xiàn)煩躁或嗜睡,重者有譫妄、抽搐(疹出熱盛),持續(xù)3~4天。皮疹先見于耳后、發(fā)際,漸及額部、面部、頸部,然后自上而下延至軀干和四肢,最后達(dá)手掌和足底。皮疹初為紅色斑丘疹,呈充血性,略高出皮面。初發(fā)時皮疹稀疏,疹間皮膚正常,其后部分融合成片,顏色加深呈暗紅色。不伴癢感。頸淋巴結(jié)和脾臟輕度大,肺部可聞及干、濕啰音,胸部X線檢查可見肺紋理增多或輕重不等彌漫性肺部浸潤。

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