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核心制度的基本內容：

首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度、技術準入制度等。

（MODS）的臨床特點和治療原則MODS是指嚴重創(chuàng)傷或感染后，同時或序貫出現(xiàn)兩個或兩個以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。

臨床特點：

臨床上MODS有兩種類型：

①速發(fā)型，是指原發(fā)急癥在發(fā)病24h后有兩個或更多的器官同時發(fā)生功能障礙。對于發(fā)病24h內因器官衰竭而死亡者，一般只歸于復蘇失敗，而不作為MODS.

②遲發(fā)型，是先發(fā)生一個器官或系統(tǒng)的功能障礙，經過一段時間維持，繼而發(fā)生更多器官系統(tǒng)的功能障礙。

除了器官衰竭這個共同特點外，MODS還具有許多區(qū)別于其他器官衰竭的臨床特點。

（1）與創(chuàng)傷、休克和感染的關系密切：幾乎所有的MODS都有明確的創(chuàng)傷、休克或感染等誘因。

（2）高動力型循環(huán)：伴發(fā)膿毒癥的病例在病程早、中期幾乎均表現(xiàn)出高排低阻的高動力型循環(huán)狀態(tài)，心排量可達10L/min以上，而外周阻力卻很低，嚴重時需使用升壓藥物方能維持血壓。

（3）高代謝：MODS常伴有代謝障謝，但與饑餓狀態(tài)有很大不同，其代謝模式有三個突出特點：①持續(xù)性的高代謝，基礎代謝率可達到正常的2～3倍以上。②耗能途徑異常，機體通過大量的分解蛋白質獲得能量，糖的利用受到抑制。③對外源性營養(yǎng)底物反應差。

（4）病情兇險：MODS往往來勢兇猛，病情進展急劇，故死亡率很高。

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