臨床醫(yī)師實踐技能病史采集：女20歲，心悸，消瘦2周
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病史采集：女20歲，心悸，消瘦2周
解析：1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診
（1）病因、誘因：有無受涼、精神緊張、生活不規(guī)律，有無服用藥物
（2）消瘦：體重下降的程度與速度
（3）多汗：程度。部位及發(fā)生的時間
（4）心悸：發(fā)生的時間、脈率快慢，是否規(guī)整，加重或緩解因素。
（5）伴隨癥狀：有無怕熱、頸部變粗，眼部不適或突眼，有無情緒改變。
2.診療經(jīng)過
（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：甲狀腺功能、血糖、心電圖、甲狀腺B超。
（2）治療用藥情況：是否用過抗甲狀腺藥物治療，療效如何
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
二、相關(guān)病史
1.有無藥物食物過敏史
2.與該病相關(guān)的病史：有無結(jié)核病、糖尿病、慢性腹瀉、心臟病史，有無甲狀腺功能亢進家族史。
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