關(guān)于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師A3/A4型練習(xí)題：居民健康管理4題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2023年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

男性患者30歲，既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。

應(yīng)考慮以下哪種情況

A.診斷無誤

B.肺內(nèi)可能合并感染

C.合并肺外結(jié)核

D.同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病

E.抗結(jié)核藥量相對(duì)不足

【正確答案】 A

【答案解析】 結(jié)核的治療是一個(gè)長(zhǎng)期、慢性的過程，所以，兩周后患者還有上述癥狀考慮是療程還未到。并不是選項(xiàng)E?？菇Y(jié)核藥量相對(duì)不足。該患者的診斷無誤，只是療程未到。

本題知識(shí)點(diǎn)：居民健康管理

該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置

A.加用糖皮質(zhì)激素

B.加大抗結(jié)核藥物劑量

C.進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查

D.繼續(xù)目前治療不變

E.牛黃安宮丸每只1次口服

【正確答案】 D

【答案解析】 本例治療時(shí)間未達(dá)療程，所以應(yīng)該使用原方案治療。

本題知識(shí)點(diǎn)：居民健康管理

該患者用藥20天后，感覺眩暈，你認(rèn)為應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置

A.停用異煙肼

B.暫停異煙肼、利福平

C.臥床休息，對(duì)癥治療

D.停鏈霉素

E.停乙胺丁醇

【正確答案】 D

【答案解析】 鏈霉素不良反應(yīng)：1.血尿、排尿次數(shù)減少或尿量減少、食欲減退、口渴等腎毒性癥狀，少數(shù)可產(chǎn)生血液中尿素氮及肌酐值增高。2.影響前庭功能時(shí)可有步履不穩(wěn)、眩暈等癥狀；影響聽神經(jīng)出現(xiàn)聽力減退、耳鳴、耳部飽滿感。3.部分患者可出現(xiàn)面部或四肢麻木、針刺感等周圍神經(jīng)炎癥狀。4.偶可發(fā)生視力減退（視神經(jīng)炎），嗜睡、軟弱無力、呼吸困難等神經(jīng)肌肉阻滯癥狀。5.偶可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、紅腫。少數(shù)患者停藥后仍可發(fā)生聽力減退、耳鳴、耳部飽滿感等耳毒性癥狀，應(yīng)引起注意。

本題知識(shí)點(diǎn)：居民健康管理

對(duì)于初治肺結(jié)核患者應(yīng)在何時(shí)復(fù)診查痰

A.2、5、6

B.2、3、6

C.1、5、6

D.2、5、8

E.2、5、7

【正確答案】 A

【答案解析】 治療期間復(fù)診查痰：查痰的目的是讓醫(yī)生及時(shí)了解患者的治療狀況、是否有效，是否需要調(diào)整治療方案。初治肺結(jié)核患者應(yīng)在治療滿2、5、6個(gè)月時(shí)、復(fù)治肺結(jié)核患者在治療滿2、5、8個(gè)月時(shí)、耐多藥肺結(jié)核患者注射期每個(gè)月、非注射期每?jī)蓚€(gè)月均需復(fù)查痰涂片和培養(yǎng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：居民健康管理

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