在處理甲狀腺功能減退癥（簡稱“甲減”）時，基層醫(yī)療機構遇到下列情況應考慮將患者轉診至上級醫(yī)院：

1.初次診斷為甲減的患者。對于首次發(fā)現(xiàn)患有甲減的病人，需要進一步明確病因、評估病情嚴重程度以及制定合理的治療方案。

2.甲減癥狀嚴重或伴有并發(fā)癥者。如出現(xiàn)心力衰竭、腎功能不全等重要器官損害表現(xiàn)時，需及時轉院以便獲得更專業(yè)化的診療服務。

3.患者對藥物反應不佳或者存在不良反應。如果按照常規(guī)劑量使用左旋甲狀腺素鈉片后效果欠佳或出現(xiàn)明顯副作用，則需要調整治療策略，并由內分泌科醫(yī)生指導用藥。

4.妊娠期甲減患者。孕期婦女由于生理變化較大，其甲減管理更為復雜，建議在妊娠期間定期監(jiān)測并調整藥物用量，最好能在?？漆t(yī)師指導下進行治療。

5.需要進行特殊檢查或治療的患者。例如需要做甲狀腺核素掃描、細針穿刺活檢等進一步檢查時；或者考慮手術治療等情況均需轉診至具備相應條件和技術力量的醫(yī)療機構。

6.患者病情變化難以解釋或者處理困難的情況。當基層醫(yī)生無法確定患者的癥狀是否與甲減有關，或在規(guī)范治療下病情仍持續(xù)惡化時，應及時向上級醫(yī)院尋求幫助。