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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能操作經(jīng)驗:皮內(nèi)注射法

2020-07-14 16:36 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試第三站:皮內(nèi)注射法,希望對備考2020鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學員有幫助!

【目的】將小劑量藥液注射于表皮和真皮之間。

1.用于各種藥物過敏試驗,以觀察局部反應。

2.用于預防接種。

3.用于局部麻醉的先驅步驟。

【部位】

1.皮膚試驗:取前臂掌側下1/3處。

2.預防接種:常選用三角肌下緣部位注射。

3.局部麻醉時,在需麻醉的局部皮內(nèi)注一皮丘,再行局麻。

【準備工作】

1.用物:注射盤內(nèi)備lmL無菌注射器和4號半針頭、75%乙醇、棉簽、彎盤、無菌持物鑷,按醫(yī)囑備藥液及急救藥盒等。

2.向病人說明目的,消除其顧慮,必須詢問病人有無藥物過敏史,如有過敏史則不能用過敏的藥物做皮試。

【操作方法】

1.備齊用物攜至病員處,將注射器內(nèi)空氣排盡。【醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理】

2.選定注射部位,用75%乙醇消毒皮膚,待干。忌用碘酊消毒,以免出現(xiàn)碘過敏反應引起混淆。

3.左手繃緊注射部位皮膚,右手持注射器,針頭斜面向上,和皮膚呈5°角刺人真皮與表皮之間。放平注射器,左手拇指固定針栓,準確注入藥液0.1mL,使局部形成一圓形隆起的皮丘,皮膚變白,毛孔變大。

4.注射完畢,迅速拔出針頭,切勿按揉。囑病員留觀15~20分鐘,按時觀察反應。

5.如作對照試驗,須更換另一注射器及針頭,在另一側相應部位注入0.1mL等滲鹽水,20分鐘后,對照觀察反應。

【問答】

1.青霉素過敏試驗的注意事項?

答:(1)停藥超過1天以上或藥物批號有更換時必須重做過敏試驗;

(2)試劑要新鮮,不得超過4~6小時;

(3)試驗前備好急救藥盒,內(nèi)有注射器及0.1%腎上腺素;

(4)防止遲發(fā)反應,繼續(xù)觀察10~15分鐘,并在注射藥物前再觀察一次;

(5)皮試結果陽性者需作生理鹽水對照,確為陽性者做好記錄,并告知病員。

2.臨床上常需作皮內(nèi)試驗的藥物有哪些?

答:青霉素,破傷風抗毒素,細胞色素C,普魯卡因,鏈霉素,碘等。

3.青霉素皮試液應注入的劑量是多少?

答:應注入的準確劑量為20U或50U.

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