國家衛(wèi)健委關(guān)于全國血清流行病學(xué)調(diào)查相關(guān)問題解答：

一、為什么要開展此次血清流行病學(xué)調(diào)查？

人體感染特定病原體后，體內(nèi)往往會產(chǎn)生特異性抗體，這種抗體能夠在體內(nèi)持續(xù)存在一定時間。對人體血清中特定病原體的抗體開展檢測，可了解其是否感染過該病原體。

在成功遏制第一波新冠肺炎疫情后，我國于2020年4月中旬在代表性地區(qū)開展人群血清抗體橫斷面抽樣調(diào)查，旨在通過在樣本人群中采集血清標(biāo)本進(jìn)行新冠病毒抗體檢測，了解不同流行水平地區(qū)普通人群的新冠病毒感染率，評估疫情防控效果，加深對新冠病毒感染特征的認(rèn)識，為防控和免疫策略制定提供依據(jù)。

二、本次調(diào)查的范圍及主要結(jié)果如何？

為確保調(diào)查的科學(xué)性，中國疾控中心聯(lián)合中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)以及各省市疾控的數(shù)十位專家共同了設(shè)計調(diào)查方案。

本次血清流行病學(xué)調(diào)查涵蓋三類地區(qū)，包括武漢市、湖北武漢之外市州、以及湖北之外六個省份（北京、遼寧、上海、江蘇、廣東、四川），采用抽樣調(diào)查設(shè)計共選取社區(qū)人群3.4萬余人進(jìn)行問卷調(diào)查和血清新冠病毒抗體檢測。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)武漢地區(qū)的社區(qū)人群新冠抗體陽性率4.43%，湖北武漢外市州的人群抗體陽性率0.44%，而湖北之外六省份的1.2萬余人中僅檢測到2例抗體陽性，陽性率極低。

三、本次調(diào)查結(jié)果的意義是什么？

調(diào)查結(jié)果表明我國人群總體感染率很低，證實(shí)武漢阻擊戰(zhàn)將疫情控制在較低水平，并成功防止疫情向其他地區(qū)大規(guī)模擴(kuò)散。同時，也表明我國絕大多數(shù)人群依然對新冠病毒易感，需強(qiáng)化有效、可持續(xù)的核心防控手段，為大規(guī)模疫苗接種做好準(zhǔn)備。

當(dāng)前，世界許多地區(qū)疫情至今未能有效控制，而我國人群仍普遍易感，未來將逐步開展新冠疫苗大規(guī)模接種，建立群體免疫屏障。望每個公民都能積極接種，保護(hù)自身健康，也為我國公共衛(wèi)生安全出一份力。

四、為什么本次調(diào)查結(jié)果估算的武漢社區(qū)人群感染率遠(yuǎn)高于截至3月底當(dāng)?shù)貓蟾姘l(fā)病率？

本次調(diào)查估算的人群感染率高于截至2020年3月底上述地區(qū)的報告發(fā)病率，這種現(xiàn)象并非我國本次調(diào)查所特有，也并非新冠這一疾病所特有。

從開展過此類調(diào)查的其他國家公開報道的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，抗體陽性率估算的人群感染率均遠(yuǎn)高于當(dāng)?shù)貓蟾娴陌l(fā)病率，二者的比值從數(shù)倍到數(shù)十倍不等，多在10倍以上（4-6月全球其他地區(qū)血清調(diào)查結(jié)果：美國洛杉磯縣為43.5倍，荷蘭為30倍，意大利米蘭為15.1倍，瑞士為11.6倍，西班牙為7.8倍）。對于引發(fā)2009年全球甲型H1N1流感大流行，此現(xiàn)象更為明顯。根據(jù)血清學(xué)調(diào)查抗體陽性率估算的各國人群感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于當(dāng)?shù)匕Y狀監(jiān)測發(fā)病率或報告發(fā)病率，比值甚至可超過1000倍。不同調(diào)查中這一比值的差異主要與感染者中存在較大比例無癥狀和輕癥患者、感染者就診行為差異和病毒核酸檢測能力差異、核酸篩查策略差異以及調(diào)查對象選擇、實(shí)驗(yàn)室檢測方法等因素有關(guān)。

血清學(xué)抗體陽性率調(diào)查旨在反映調(diào)查人群的累計感染水平，包括新近感染和既往感染；而確診病例主要是基于核酸檢測，發(fā)現(xiàn)的是新近感染的情況。國內(nèi)外大量研究顯示，新冠病毒感染后存在較高比例的無癥狀和輕癥感染者。大量無癥狀感染和輕癥患者自我康復(fù)，未就醫(yī)，難以診斷和發(fā)現(xiàn)。此外，新冠疫情在發(fā)現(xiàn)之初，對疾病感染譜和傳播能力認(rèn)識不足，早期采取的是密切接觸者居家隔離和自我醫(yī)學(xué)觀察措施，加之診斷試劑研發(fā)和應(yīng)用需要時間，疫情初期主要是對出現(xiàn)癥狀的就診者進(jìn)行核酸檢測，因此基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診患者開展核酸檢測僅能發(fā)現(xiàn)部分感染者。隨著疾病認(rèn)識的深入，我國防控方案提出對所有密切接觸者均實(shí)行集中隔離、醫(yī)學(xué)觀察和核酸檢測，極大提高了感染者發(fā)現(xiàn)能力，最終成功實(shí)現(xiàn)本土傳播的阻斷。

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