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【相關知識點】口服降糖藥——雙胍類

雙胍類

常用藥物：甲福明（二甲雙胍，降糖片）、苯乙福明（苯乙雙胍，降糖靈）

藥理作用：

增加——肌肉組織、脂肪組織、肝細胞等周圍組織對葡萄糖的攝取和利用（無氧酵解→乳酸）

減少——葡萄糖在腸道吸收

改善——胰島素與其受體的結合和受體后機制，增強胰島素的作用（胰島素抵抗）

抑制——胰高血糖素釋放

作用特點：

1.對正常人無降糖作用；

2.不依賴胰島素β細胞功能

——不引起低血糖

——亦可用于Ⅰ型糖尿病

臨床應用：

①肥胖的Ⅱ型糖尿病或飲食控制未成功的患者——首選！

②輕、中度2型糖尿病——可單用

③中、重度2型糖尿病及Ⅰ型糖尿病——與胰島素或磺酰脲類合用

不良反應：

①胃腸道反應，口內金屬味

②乳酸血癥、酮血癥

③葉酸、維生素B12缺乏：因減少其在腸道內吸收

【知識點隨手練】

胰島功能喪失時，仍具降血糖作用的藥物有

A.二甲雙胍

B.甲苯磺丁脲

C.瑞格列奈

D.格列本脲

E.胰高血糖素樣肽-1

【答案及解析】A。二甲雙胍的降糖作用不依賴胰島β細胞功能，所以胰島功能喪失時，仍具降血糖作用。

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