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慢性腎炎西醫(yī)診斷標準?

2025-01-30 11:58 來源:正保醫(yī)學教育網
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慢性腎炎在西醫(yī)中的診斷主要依據患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結果以及影像學和病理學檢查。具體來說,慢性腎炎的西醫(yī)診斷標準可以概括為以下幾個方面:
1. 臨床癥狀:患者可能有輕度至中度的蛋白尿(24小時尿>0.5g),血尿(顯微鏡下可見紅細胞或紅細胞管型),高血壓以及不同程度的水腫。部分病人可伴有腎功能損害的表現(xiàn),如夜尿增多、食欲減退等。
2. 實驗室檢查:
   - 尿常規(guī):持續(xù)性蛋白尿和/或血尿是主要特征。
   - 腎功能檢測:血清肌酐(Scr)水平升高,內生肌酐清除率下降,提示腎小球濾過功能受損。
   - 血脂、血糖等其他相關指標也可能出現(xiàn)異常。
3. 影像學檢查:
   - B超或其他影像技術可見腎臟體積縮小或形態(tài)改變。
   - 靜脈尿路造影(IVU)可顯示腎盞腎盂變形,輸尿管擴張等變化。
4. 腎活檢:對于部分難以明確診斷的患者,可以通過腎組織病理學檢查來確診。慢性腎炎在病理上通常表現(xiàn)為不同程度的腎小球硬化、間質纖維化及炎癥細胞浸潤等特征性改變。
5. 排除其他原因導致的腎臟疾?。盒枰懦毙阅I損傷、遺傳性腎臟病、自身免疫性疾病引起的繼發(fā)性腎損害等情況,以確保診斷準確性。

綜上所述,慢性腎炎的確診需綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結果及影像學或病理學證據。

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