在中西醫(yī)結(jié)合兒科學領(lǐng)域，對于蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（Protein-Energy Malnutrition, PEM）的治療，中醫(yī)主要通過辨證施治的方法來進行。首先需要根據(jù)患兒的具體癥狀進行詳細的四診合參，即望、聞、問、切，以確定其體質(zhì)及病因病機。
1. 望診：觀察患兒面色、舌象等外部表現(xiàn)，了解體內(nèi)狀況。
2. 聞診：聽聲音和呼吸情況，嗅體味。
3. 問診：詢問家長關(guān)于孩子飲食習慣、睡眠質(zhì)量、大小便等情況。
4. 切診：通過脈搏來判斷身體狀態(tài)。

根據(jù)上述診斷結(jié)果，PEM可以分為以下幾個常見證型：

- 脾胃虛弱型：表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃，消瘦無力，食欲不振，大便溏薄。治療應以健脾益氣為主，可選用參苓白術(shù)散加減。
- 氣血兩虛型：除了上述脾胃虛弱的表現(xiàn)外，還可見唇甲淡白、心悸失眠等癥狀。此時需補氣養(yǎng)血，可用八珍湯等方劑。
- 肝腎不足型：主要表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩，骨骼軟弱，頭發(fā)干枯稀疏。治療時應注重滋陰填精，可采用六味地黃丸等藥物。

在具體用藥上，醫(yī)生會根據(jù)患兒的實際情況調(diào)整藥量和組合，同時配合飲食調(diào)理、生活護理等方面，如增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物攝入，保證充足的休息時間等措施，以達到最佳療效。此外，在治療過程中還需定期監(jiān)測孩子的生長發(fā)育指標，評估干預效果，并及時調(diào)整治療方案。

總之，中醫(yī)在辨證施治的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學的營養(yǎng)支持療法，可以有效改善PEM患兒的整體健康狀況。