心肌缺血與心肌梗死是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試常見考點，下面這些模擬題測測你的復習效果？

目前我國引起心房顫動最常見的病因是

A.風心病二尖瓣狹窄

B.急性心肌梗死

C.甲狀腺功能亢進癥

D.縮窄性心包炎

E.高血壓心臟病

『正確答案』A

『答案解析』風心病二尖瓣狹窄是我國引起心房顫動最常見的病因。

關(guān)于室性早搏心電圖表現(xiàn)，錯誤的是

A.有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群

B.T波方向與QRS主波方向相反

C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波

D.代償間歇完全

E.可出現(xiàn)室性融合波

『正確答案』C

『答案解析』室性早搏

提前出現(xiàn)的寬大、畸形QRS波，QRS間期≥0.12s。

其前無P波，T波與主波方向相反。

代償間歇完全。

不符合陣發(fā)性室性心動過速心電圖特點的是

A.連續(xù)3次以上的室早

B.心室率超過100次/min

C.P波與QRS波群有關(guān)

D.可見室性融合波

E.QRS波群寬大畸形

『正確答案』C

『答案解析』陣發(fā)性室上性心動過速（房早/交界性早搏連成串）

心率150～250次/分，節(jié)律規(guī)則；

QRS波形態(tài)與時限多正常，伴差異傳導時異常

逆行性P波

起始突然

病人突發(fā)心悸，心電圖示心率180次/分，QRS波時間0.10秒，R-R絕對整齊

A.室性早博

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.陣發(fā)性室性心動過速

D.竇性心動過速

E.房顫

『正確答案』B

『答案解析』陣發(fā)性室上性心動過速（房早/交界性早搏連成串）

心率150～250次/分，節(jié)律規(guī)則；

QRS波形態(tài)與時限多正常，伴差異傳導時異常

逆行性P波

起始突然

心電圖示：P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期為0.22秒，每隔2個P波后有一次QRS波群脫漏，心房率75次／分，心室率50次／分，其診斷應(yīng)為

A.一度房室傳導阻滯

B.二度I型房室傳導阻滯

C.二度Ⅱ型房室傳導阻滯

D.三度房室傳導阻滯

E.房性心動過速伴3：2房室傳導阻滯

『正確答案』C

『答案解析』二度Ⅱ型房室傳導阻滯

（沖動在房室結(jié)傳的慢，部分不能下傳到心室）

P-R間期固定，QRS波群規(guī)律脫漏。

根據(jù)P波和QRS波群數(shù)目之比分別稱為

2：1　　3：2　　4：3房室傳導阻滯。

一度房室傳導阻滯的心電圖P-R間期表現(xiàn)是

A.正常

B.大于0.21s

C.消失

D.逐漸延長

E.逐漸縮短

『正確答案』B

『答案解析』一度房室傳導阻滯

（沖動在房室結(jié)傳的慢，都可以下傳到心室）

P-R間期延長≥0.21s（正常0.12～0.20s）。

其他正常。

二度Ⅰ型房室傳導阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是

A.P-R間期進行性縮短

B.R-R間距進行性縮短

C.固定的房室3：1傳導

D.P-R間期進行性延長，伴QRS波脫漏

E.P-R間期進行性延長

『正確答案』D

『答案解析』二度Ⅰ型房室傳導阻滯

（沖動在房室結(jié)傳的慢，部分不能下傳到心室）

P-R間期逐漸延長，直到QRS波群脫落。

如此周而復始。

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