中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試輔導之倒經的鑒別與診斷：

月經期，在子宮以外部位如鼻粘膜、胃、腸、肺、乳腺等部位發(fā)生出血，稱為倒經，亦稱“代償性月經”、“周期性子宮外出血”。此時，月經量少，甚至無月經，鼻衄或吐血量可多可少。常伴有全身不適、精神不暢、煩躁不安、下腹部脹痛等癥狀。倒經的鑒別診斷倒經發(fā)生在鼻粘膜應與下列疾病鑒別，其關鍵在于其他疾病的出血均與月經周期無關。

1、鼻外傷：機械性外傷與手術外傷均可造成鼻出血，但無周期性。

2、鼻腔炎癥：各種類型的鼻炎均可引起鼻出血，但一般出血量少，且亦與月經周期無關。

3、鼻粘膜腫瘤：亦可致鼻出血，但出血時間間斷或長期存在甚至可造成大出血，但出血與月經周期無關。

4、其他部位出血：應通過有關檢查，除外該處的炎癥，腫瘤等所致出血病因。醫(yī)'學教育網|整理疑為子宮內膜異位癥，應做腹腔鏡檢查，可行病灶活檢，病理檢查證實。

5、全身性血液疾?。喝缪“鍦p少性紫癱、白血病等亦可出現鼻出血，但與月經周期無關。