已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“執(zhí)業(yè)中醫(yī)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試：暈厥/高熱的針灸治療”，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

暈厥

（一）辨證要點(diǎn)

常與氣血不足、惱怒等因素有關(guān)。

病位：腦，肝、心、脾。暈厥以實(shí)證為多見(jiàn)，亦有虛實(shí)夾雜之證。

虛證：突然昏仆，面色蒼白，四肢厥冷，舌淡，苔薄白，脈細(xì)緩無(wú)力。

實(shí)證：素體健壯，偶因外傷、惱怒等致突然昏仆，呼吸急促，牙關(guān)緊閉，舌淡，苔薄白，脈沉弦。

（二）治療

1.基本治療

治法：蘇厥醒神。以督脈穴為主。

主穴：水溝、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、涌泉。

配穴：虛證配氣海、關(guān)元，實(shí)證配合谷、太沖。

操作：毫針虛補(bǔ)實(shí)瀉法。

2.其他治療

（1）耳針?lè)?取心、腦干、神門(mén)、皮質(zhì)下、腎上腺。選2——4穴，毫針刺，實(shí)證用較強(qiáng)刺激，間歇行針，虛證用弱刺激。

（2）三棱針?lè)?取太陽(yáng)、十二井穴或十宣。用三棱針點(diǎn)刺出血數(shù)滴。適用于實(shí)證。

（3）指針?lè)?取水溝、內(nèi)關(guān)、太沖。用拇指重力掐按，以患者出現(xiàn)疼痛反應(yīng)并蘇醒為度。

高熱

（一）辨證要點(diǎn)

體溫超過(guò)39℃的急性癥狀。

病因：外感風(fēng)熱、暑熱、疫毒

病位：衛(wèi)、氣、營(yíng)、血。

各種邪毒侵犯機(jī)體，或?qū)е路问C，或內(nèi)入氣分，或內(nèi)犯心包，或內(nèi)入營(yíng)血，郁而發(fā)熱，引起高熱之癥。

病機(jī)：正邪相爭(zhēng)，或體內(nèi)陽(yáng)熱之氣過(guò)盛。

主癥：體溫升高，超過(guò)39℃。

風(fēng)熱表證：高熱惡寒，兼咽干，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。

肺熱證：兼咳嗽，痰黃而稠，咽干口渴，脈數(shù)。

氣分熱盛：高熱汗出，兼煩渴引飲，舌紅，脈洪數(shù)。

熱入營(yíng)血：高熱夜甚，兼斑疹隱隱，衄血、吐血、便血，舌絳，甚則出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)、抽搐。

（二）治療

1.基本治療

治法：清瀉熱邪。督脈和大腸、井穴。

主穴：大椎、曲池、合谷、十二井穴或十宣穴。

配穴：風(fēng)熱表證配魚(yú)際、尺澤；肺熱證配少商、尺澤；氣分熱盛配內(nèi)庭、支溝；熱入營(yíng)血配血海、內(nèi)關(guān)；神昏譫語(yǔ)配水溝、內(nèi)關(guān)；抽搐配陽(yáng)陵泉、太沖。

操作：毫針瀉法，大椎、十二井、十宣、曲澤、委中可點(diǎn)刺出血。

2.其他治療

（1）耳針?lè)?取耳尖、耳背靜脈、腎上腺、神門(mén)。耳尖、耳背靜脈點(diǎn)刺放血，余穴毫針強(qiáng)刺激。

（2）刮痧法 取脊柱兩側(cè)和背俞穴。用刮痧板或瓷湯匙蘸食用油或清水刮至皮膚呈紅紫色為度。

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