中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》治燥劑的組成、功效、主治”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

【考點精講】

1.杏蘇散

組成：蘇葉、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳殼、甘草、生姜、大棗、杏仁、橘皮。

方歌：杏蘇散用半夏苓，前胡枳桔橘皮從；甘草生姜與大棗，涼燥咳嗽立能停。

功用：輕宣涼燥，理肺化痰。

主治：外感涼燥證。惡寒無汗，頭微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脈弦。

2.清燥救肺湯

組成：霜桑葉、煅石膏、甘草、人參、胡麻仁、阿膠、麥門冬、杏仁、枇杷葉。

方歌：清燥救肺桑麥膏，參膠胡麻杏杷草，清宣潤肺養(yǎng)氣陰，溫燥傷肺氣陰耗。

功用：清肺潤燥，益氣養(yǎng)陰。

主治：溫燥傷肺證。

3.桑杏湯

組成：桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔皮、梨皮。

方歌：桑杏湯中象貝宜，沙參梔豉與梨皮，身熱咽干咳痰少，辛涼甘潤燥能醫(yī)。

功用：清宣溫燥，潤肺止咳。

主治：外感溫燥證。身熱不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳無痰或痰少而黏，舌紅，苔薄白而干，脈浮數(shù)而右脈大者。

4.麥門冬湯

組成：麥門冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗。（麥門冬與半夏的配伍比例為7:1）

方歌：麥門冬湯用人參，棗草粳米半夏存，肺痿咳逆因虛火，清養(yǎng)肺胃此方珍。

功用：滋養(yǎng)肺胃，降逆下氣。

主治：虛熱肺痿；胃陰不足證。

配伍特點：培土生金（粳米、大棗益脾胃，助人參益氣生津，寓培土生金之意），肺胃同治。

辨證要點：為治療肺胃陰虛，氣機上逆所致咳嗽或嘔吐之常用方。以咳唾涎沫，短氣喘促，或口干嘔逆，舌干紅少苔，脈虛數(shù)為辨證要點。

5.玉液湯

組成：山藥、生黃芪、知母、生雞內(nèi)金、葛根、五味子、天花粉。

方歌：玉液山藥芪葛根，花粉知味雞內(nèi)金，消渴口干溲多數(shù)，補脾固腎益氣陰。

功用：益氣滋陰，固腎止渴。

主治：消渴之氣陰兩虛證。

6.增液湯

組成：玄參、麥冬、細(xì)生地。

方歌：增液玄參與地冬，熱病津枯便不通，補藥之體作瀉劑，但非重用不為功。

功用：增液潤燥。

主治：陽明溫病，津虧腸燥便秘證。大便秘結(jié)，口渴，舌干紅，脈細(xì)數(shù)或沉而無力。

7.百合固金湯

組成：熟地、生地、當(dāng)歸身、白芍、甘草、桔梗、玄參、貝母、麥冬、百合。

方歌：百合固金二地黃，玄參貝母桔草藏，麥冬芍藥當(dāng)歸配，喘咳痰血肺家傷。

功用：滋養(yǎng)肺腎，止咳化痰。

主治：肺腎陰虧，虛火上炎證。咳嗽氣喘，痰中帶血，咽喉燥痛，頭暈?zāi)垦?，午后潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

【進(jìn)階攻略】

此部分方劑為?？贾R點，需全面系統(tǒng)掌握，可以對照方歌強化記憶。注意麥門冬湯中麥門冬與半夏的配伍比例為7:1。

【易錯易混辨析】

桑菊飲

功用：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

主治：風(fēng)溫初起，表熱輕證。但咳，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。

鑒別：桑杏湯與桑菊飲均可用于外感咳嗽。但桑菊飲為辛涼解表之法，側(cè)重于疏散風(fēng)熱，主治風(fēng)溫初起，津傷不甚之證；桑杏湯辛涼與甘潤合法，主治外感溫燥，津傷程度相對較甚者。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.不屬于清燥救肺湯藥物組成的是

A.人參、阿膠

B.杏仁、甘草

C.枳殼、陳皮

D.桑葉、石膏

E.胡麻仁、麥門冬

2.以輕宣涼燥，理肺化痰為主要功用的方劑是

A.杏蘇散

B.增液湯

C.桑杏湯

D.養(yǎng)陰清肺湯

E.清燥救肺湯

3.麥門冬湯原方中麥冬與半夏的配伍比例是

A.2:1

B.3:1

C.5:1

D.6:1

E.7:1

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。清燥救肺湯組成：霜桑葉、煅石膏、甘草、人參、胡麻仁、阿膠、麥門冬、杏仁、枇杷葉。

2.【答案及解析】A。杏蘇散功擅輕宣涼燥，理肺化痰，主治外感涼燥證。

3.【答案及解析】E。麥門冬湯原方中麥冬與半夏的配伍比例是7:1。

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