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月經(jīng)先后無(wú)定期

概述

月經(jīng)先后無(wú)定期又稱“經(jīng)水先后無(wú)定期”、“月經(jīng)愆期”、“經(jīng)亂”等，是指月經(jīng)周期或提前時(shí)或延后7天以上，連續(xù)3個(gè)周期以上者，稱為“月經(jīng)先后無(wú)定期”，本病以月經(jīng)周期紊亂為特征。

病因病機(jī)

月經(jīng)先后無(wú)定期的發(fā)病機(jī)理，主要是肝、腎功能失調(diào)，沖任功能紊亂，血海蓄溢失常。

其病因多為肝郁、腎虛。

鑒別診斷

本病應(yīng)與崩漏相鑒別。本病以月經(jīng)周期紊亂為特征，一般經(jīng)期正常，經(jīng)量不多。崩漏是以月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量同時(shí)發(fā)生嚴(yán)重紊亂為特征的病證，除見(jiàn)周期紊亂，并同時(shí)出現(xiàn)陰道出血或量多如注，或淋瀝不斷。

辨證論治

1.肝郁證

證候：經(jīng)來(lái)先后無(wú)定，經(jīng)量或多或少，色暗紅或紫紅，或有血塊，或經(jīng)行不暢；胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時(shí)嘆息，噯氣食少；苔薄白或薄黃，脈弦。

治法：疏肝理氣調(diào)經(jīng)。

方藥：逍遙散。

2.腎虛證

主要證候：經(jīng)行或先或后，量少，色淡暗，質(zhì)清；或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴；舌淡，苔白，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。

方藥：固陰煎。

若肝郁腎虛者，癥見(jiàn)月經(jīng)先后無(wú)定，經(jīng)量或多或少，色暗紅或暗淡，或有塊；經(jīng)行乳房脹痛，腰膝酸軟，或精神疲憊；舌淡，苔白，脈弦細(xì)。治宜補(bǔ)腎疏肝調(diào)經(jīng)，方用定經(jīng)湯。

月經(jīng)先后無(wú)定期的病機(jī)在于

A.血虛肝旺，沖任不調(diào)

B.沖任功能紊亂，血海蓄溢失常

C.肝失條達(dá)

D.腎陰不足

E.腎氣不足

『正確答案』B

『答案解析』月經(jīng)先后無(wú)定期的病機(jī)在于沖任功能紊亂，血海蓄溢失常。

肝郁型月經(jīng)先后無(wú)定期的治法是

A.疏肝健脾調(diào)經(jīng)

B.破氣行滯調(diào)經(jīng)

C.理氣清熱調(diào)經(jīng)

D.疏肝理氣調(diào)經(jīng)

E.補(bǔ)氣活血調(diào)經(jīng)

『正確答案』D

『答案解析』肝郁型月經(jīng)先后無(wú)定期的治法是.疏肝理氣調(diào)經(jīng)。

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