在臨床實(shí)踐中，區(qū)分良性與惡性淋巴結(jié)主要依靠以下幾個(gè)方面：
1. 大小和數(shù)量：良性的淋巴結(jié)通常較小，直徑一般不超過1厘米。而惡性的淋巴結(jié)往往較大，且可能成群出現(xiàn)。
2. 質(zhì)地：良性的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟或中等硬度，活動(dòng)度好；惡性淋巴結(jié)則質(zhì)地堅(jiān)硬如石，固定不易移動(dòng)。
3. 邊界清晰程度：良性淋巴結(jié)邊界多清楚可辨，而惡性者邊緣模糊不清。
4. 伴隨癥狀：良性腫大的淋巴結(jié)常常伴有局部感染病灶（例如咽喉炎、牙周病等），隨著原發(fā)病的治療其大小會(huì)逐漸恢復(fù)正常。而惡性腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大則往往沒有明顯的誘因，并且持續(xù)增大不消退，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)體重下降、發(fā)熱等全身癥狀。
5. 影像學(xué)檢查：如超聲波、CT或MRI等影像技術(shù)可以幫助醫(yī)生了解淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其與周圍組織的關(guān)系，為診斷提供依據(jù)。例如，在B超下惡性淋巴結(jié)可能呈現(xiàn)低回聲特征，邊界不規(guī)則。
6. 細(xì)胞病理學(xué)檢測：通過穿刺活檢取得的細(xì)胞樣本進(jìn)行顯微鏡觀察是最直接有效的方法之一，可以明確判斷是否發(fā)生癌變以及具體類型。

綜上所述，結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查及輔助檢查結(jié)果綜合分析，才能準(zhǔn)確區(qū)分良性與惡性淋巴結(jié)。在實(shí)際操作中，如果遇到難以確定的情況或者懷疑有惡性的可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)院做進(jìn)一步的診斷和治療。