鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師沖刺問(wèn)耳目/問(wèn)睡眠考點(diǎn)總結(jié)及練習(xí)題

2021-07-28 10:04 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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相信鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生都在緊張的進(jìn)行著筆試沖刺備考，那么沖刺考點(diǎn)有哪些呢？有沒(méi)有更好的沖刺課程？

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問(wèn)耳目

問(wèn)耳目	耳鳴	耳鳴聲大如雷，按之更甚屬實(shí)證，多因肝膽火盛
	耳鳴	耳鳴聲小如蟬，按之可減屬虛證，多因肝腎陰虧
	耳聾	暴病耳聾多屬實(shí)證，與肝膽火盛有關(guān)
	耳聾	久病耳聾、老年耳聾多屬虛證，為腎精虧虛
	重聽(tīng)	日久漸發(fā)之重聽(tīng)為虛證，與腎精虧虛有關(guān)
	重聽(tīng)	驟發(fā)之重聽(tīng)為實(shí)證，多是痰濁上蒙或風(fēng)邪上擾
	目昏	多為肝腎虧虛，精血不足，目失所養(yǎng)
	目眩	肝陽(yáng)上亢、肝火上炎、肝陽(yáng)化風(fēng)及痰濕上蒙清竅所致，多為實(shí)證，或本虛標(biāo)實(shí)證
	目眩	氣虛、血虧、陰精不足，目失所養(yǎng)引起者，多為虛證
	目癢	兩目癢甚如蟲行，伴有畏光流淚、灼熱者，多屬實(shí)證，因肝火上炎或風(fēng)熱上襲等所致
	目癢	目微癢而勢(shì)緩，多屬虛證，因血虛，目失濡養(yǎng)所致，亦可見(jiàn)于實(shí)性目癢初起或劇癢漸愈，邪退正復(fù)之時(shí)

問(wèn)睡眠

部位	臨床表現(xiàn)	臨床意義
失眠	營(yíng)血虧虛，或陰虛火旺，心神失養(yǎng)，或心膽氣虛，心神不安所致者	虛證
失眠	火邪、痰熱內(nèi)擾心神，心神不安，或食積胃脘所致者	實(shí)證
嗜睡	困倦嗜睡，頭目昏沉，胸悶脘痞，肢體困重	痰濕困脾
嗜睡	飯后神疲困倦嗜睡，納呆腹脹，少氣懶言	脾失健運(yùn)，清陽(yáng)不升
嗜睡	精神極度疲憊，神識(shí)朦朧，困倦易睡，肢冷脈微	心腎陽(yáng)虛，神失溫養(yǎng)
	大病之后，神疲嗜睡	正氣未復(fù)
	伴輕度意識(shí)障礙，叫醒后不能正確回答問(wèn)題	邪閉心神所致，昏睡、昏迷前期表現(xiàn)

睡后易醒，醒后不易入睡多見(jiàn)于

A.心腎不交

B.食滯內(nèi)停

C.膽郁痰擾

D.心脾兩虛

E.心火亢盛

『正確答案』D

『答案解析』臨床常見(jiàn)四種類型的失眠：

①不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見(jiàn)于心腎不交。

②睡后易醒，不易再睡多見(jiàn)于心脾兩虛。

③睡眠時(shí)時(shí)驚醒，不易安臥多見(jiàn)于膽郁痰擾。

④夜臥不安，腹脹噯氣多為食滯內(nèi)停

常見(jiàn)飯后嗜睡，其原因多為

A.脾氣虛弱

B.濕邪困脾

C.心腎陽(yáng)虛

D.邪閉心神

E.食積胃脘

『正確答案』A

『答案解析』飯后神疲困倦易睡，兼食少納呆，少氣乏力為脾氣虛弱。

精神疲憊，神識(shí)朦朧，困倦嗜睡多見(jiàn)于

A.心腎陽(yáng)衰

B.痰濕困脾

C.脾虛不運(yùn)

D.邪閉心神

E.營(yíng)血虧虛

『正確答案』A

『答案解析』精神極度疲憊，神識(shí)朦朧，困倦欲睡，肢冷脈微為心腎陽(yáng)衰。

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