
輸血可能引發(fā)哪些免疫性反應(yīng)?
輸血可能引發(fā)的免疫性反應(yīng)主要包括以下幾種:
1. 紅細(xì)胞抗原-抗體反應(yīng):這是最常見的輸血不良反應(yīng),當(dāng)受者的血液中存在針對(duì)供者紅細(xì)胞表面抗原的抗體時(shí),會(huì)發(fā)生這種反應(yīng)。例如,ABO血型系統(tǒng)不兼容會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),甚至危及生命。
2. 白細(xì)胞和血小板抗原-抗體反應(yīng):除了紅細(xì)胞外,白細(xì)胞(如HLA抗原)或血小板上的特異性抗原也可能引起受者體內(nèi)已存在的相應(yīng)抗體的識(shí)別與攻擊。這類反應(yīng)可能導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,并增加未來(lái)輸血時(shí)發(fā)生相同問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。
3. 免疫抑制效應(yīng):多次接受異體血液制品輸入后,部分患者可能出現(xiàn)免疫功能下降的情況,這可能與其長(zhǎng)期暴露于外來(lái)抗原有關(guān)。
4. 輸血相關(guān)性急性肺損傷(TRALI):這是一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,通常發(fā)生在輸注含有白細(xì)胞抗體的血漿或全血之后。這些抗體與受者體內(nèi)特定類型的白細(xì)胞結(jié)合,引發(fā)炎癥反應(yīng)并導(dǎo)致呼吸困難等癥狀。
5. 遲發(fā)型溶血性輸血反應(yīng):該反應(yīng)發(fā)生于初次輸血數(shù)天至幾周后,由于體內(nèi)產(chǎn)生了新的抗紅細(xì)胞抗體,再次接受相同類型血液時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)急性或慢性溶血現(xiàn)象。
為了減少上述免疫性反應(yīng)的發(fā)生幾率,在臨床實(shí)踐中通常需要進(jìn)行嚴(yán)格的血型匹配、交叉配血試驗(yàn)以及選擇去除了白細(xì)胞的血液制品等措施。
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